[复合型非选择题]女，40岁，反复手关节痛1年，曾诊断为类风湿关

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、低血糖(hypoglycemia)、收缩压(systolic pressure)、非甾体抗炎药(non-steroidal anti-inflammatory drugs)、呼吸困难(dyspnea)、主要原因(main cause)、统一标准(unified standard)、降血糖作用(hypoglycemic effect)、颈静脉(jugular vein)、风湿性二尖瓣狭窄(rheumatic mitral stenosis)

[单选题][复合型非选择题]女，40岁，反复手关节痛1年，曾诊断为类风湿关节炎，间断使用理疗和非甾体抗炎药，症状有缓解。近月来低热，关节痛加重。肘后出现多个皮下结节，检查ESR40mm/h，心脏彩超发现小量心包积液。考虑为类风湿关节炎活动。

A. C

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学习资料：

[单选题]男，18岁。运动员常规体检时心电图示心室率50次／分。P-R间期0.21s，P-R间期及R-R间期恒定不变，QRS波群形态和时限正常。最可能的诊断为（）

A. 二度Ⅰ型房室传导阻滞
B. 二度Ⅱ型房室传导阻滞
C. 三度房室传导阻滞
D. 心房颤动伴差异性传导
E. 一度房室传导阻滞

[单选题]以关节活动弹响（骨摩擦音）为特征性体征的风湿病是（）

A. 类风湿关节炎
B. 强直性脊柱炎
C. 风湿热关节受累
D. 骨性关节炎
E. 痛风性关节炎

[单选题]双胍类的降血糖作用^{(hypoglycemic effect)}机制是（）

A. 抑制胰高血糖素的分泌
B. 刺激胰岛B细胞
C. 增强胰岛素的作用
D. 促进葡萄糖的排泄
E. 增加糖原合成和储存

[单选题]病情轻的1型糖尿病早期表现为（）

A. 饮后反应性低血糖
B. 皮肤瘙痒
C. 消瘦
D. 糖尿病足
E. 免疫力下降

[单选题]心肌梗死症状中最先出现下列哪一项（）

A. 发热
B. 疼痛
C. 恶心、呕吐
D. 呼吸困难
E. 昏厥

[单选题]风湿性二尖瓣狭窄^{(rheumatic mitral stenosis)}患者，近半年呼吸困难不能平卧，间断自服氨茶碱，近日呼吸困难较前减轻，但自觉上腹部胀满，出现颈静脉^{(jugular vein)}怒张，肝大，下肢水肿，该患者呼吸困难减轻的主要原因为（）

A. 氨茶碱有效
B. 二尖瓣狭窄的程度减轻
C. 在原有左心衰竭的基础上发生了右心衰竭
D. 合并了二尖瓣关闭不全
E. 合并了主动脉瓣病变

[单选题]我国采用国际统一标准^{(unified standard)}，血压达下列哪项可诊断为高血压：（）

A. 收缩压＞130mmHg和舒张压＞85mmHg
B. 收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg
C. 收缩压＞140mmHg和（或）舒张压＞90mmHg
D. 收缩压≥160mmHg和（或）舒张压≥90mmHg
E. 收缩压≥130mmHg和舒张压≥85mmHg

[单选题][复合型非选择题]男性，65岁，陈旧性广泛前壁心肌梗死7年，活动后胸闷、心悸、气短2年，近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检：端坐呼吸，BP160/90mmHg，P120/分。P亢进，心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿啰音，双肺散在哮鸣音。腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。空腹血糖4.2mmol/L。心电图：V～V导联ST段压低0.05～0.1mV。血清肌钙蛋白正常。

A. E

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