女，60岁，干部，3天前开始腹泻，继之发热，体温39～40.5℃，出汗

【名词&注释】

细菌性(bacterial)、致病菌(pathogenic bacteria)、尿蛋白(urine protein)、流行性脑脊髓膜炎(epidemic cerebrospinal meningitis)、潜伏期(latency)、吞噬细胞(phagocyte)、抗休克(antishock)、反射亢进、阿米巴痢疾(amebic dysentery)、性休克(stubborn shock)

[单选题]女，60岁，干部，3天前开始腹泻，继之发热，体温39～40.5℃，出汗多，尿量减少，入院前一天病情加重，血压下降，在当地经抗休克^(antishock)处理效果不佳而转院。体查：体温39℃，血压0，四肢末端冰凉、发绀，注射部位可见淤斑，血象：WBC10.2×109/L，N0.82，L0.18，PLT105×109/L，尿蛋白阴性。诊断为感染性休克^{(stubborn shock)}，最可能的致病菌是（）

A. 革兰阴性杆菌
B. 革兰阳性球菌
C. 出血热病毒
D. 真菌
E. 螺旋体

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[单选题]如图所示，溶组织内阿米巴原虫侵入肝脏最主要的途径是（）

A. 穿透结肠壁直接入肝
B. 经胆道逆行入肝
C. 经门静脉入肝
D. 经肝静脉入肝
E. 经局部淋巴管入肝

[单选题]鉴别细菌性痢疾和阿米巴痢疾^{(amebic dysentery)}最可靠的依据是（）

A. 潜伏期的长短
B. 毒血症状的轻重
C. 大便常规发现红细胞的多少，是否有吞噬细胞或夏一雷结晶
D. 大便检出病原体
E. 抗生素治疗是否有效

[单选题]4岁患儿，于夏季高热8小时，抽搐2小时，呕吐一次，体温40℃，血压46/18mmHg，昏睡状，面色苍白，腮腺不大，四肢紧张，肢冷，腱反射亢进，皮肤花纹状，心肺腹未见异常，周围血象WBC18×109/L，N0.86，L0.14，粪便镜检：WBC2～8/HP，应首选考虑（）

A. 流行性乙型脑炎
B. 中毒性菌痢
C. 腮腺炎脑炎
D. 脑型疟疾
E. 流行性脑脊髓膜炎

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