小脑后下动脉或椎动脉闭塞综合征（）

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis)、自下而上(from below)、运动障碍(dyskinesia)、共济失调(ataxia)、骨软骨病(osteochondrosis)、痉挛性瘫痪(spastic paralysis)、急性血源性骨髓炎(acute hematogenous osteomyelitis)、肌萎缩(muscular atrophy)、化脓性关节炎(suppurative arthritis)

[单选题]小脑后下动脉或椎动脉闭塞综合征（）

A. 主干闭塞可出现对侧偏瘫、偏身感觉障碍和同向性偏盲，可伴有双眼向病灶侧凝视，不同程度的意识障碍
B. 近段闭塞时由于前交通动脉的代偿可无症状，远端闭塞时对侧偏瘫；主侧半球病变可有失语，可伴尿失禁以及对侧强握反射等；双侧大脑前动脉闭塞，可出现淡漠、欣快等精神症状
C. 主干闭塞表现为对侧偏盲、偏瘫及偏身感觉障碍，丘脑综合征；优势半球受累伴有失读；双侧闭塞导致皮质盲，面容失认症；深穿支闭塞出现红核丘脑综合征
D. 中脑支闭塞致Weber综合征、Benedikt综合征；脑桥支闭塞致Millard-Gubler综合征、Foville综合征；小脑梗死可出现眩晕、呕吐、眼球震颤、共济失调、脑干受压及颅内压增高症状；双侧大脑后动脉和小脑上动脉闭塞致基底动脉尖综合征
E. 延髓背外侧综合征，即Wallenberg综合征

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学习资料：

[单选题]2005年心肺复苏指南中单人或双人复苏时胸外按压与通气的比率为（）

A. 30：2
B. 15：2
C. 30：1
D. 15：1
E. 20：1

[单选题]心室细颤，电除颤前应（）

A. 静注利多卡因
B. 静注去甲肾上腺素
C. 静注5%碳酸氢钠
D. 静注肾上腺素
E. 静注多巴胺

[单选题]上消化道出血是指（）

A. 贲门以上出血
B. 幽门以上出血
C. Treitz韧带以上出血
D. 空-回肠交界处以上出血
E. 回盲部以上出血

[单选题]男孩，5岁。突发寒战，体温39℃。右膝部疼痛剧烈。不敢活动，局部无明显肿胀，应首先考虑的是（）

A. 慢性骨髓炎
B. 化脓性关节炎^{(suppurative arthritis)}
C. 类风湿性关节炎
D. 急性血源性骨髓炎^{(acute hematogenous osteomyelitis)}
E. 胫骨结节骨软骨病

[单选题]骨软骨瘤外科分期属于（）

A. G0T1M1
B. G0T0M0
C. G1T0M1
D. G2T1M0
E. G2T2M1

[单选题]患者，女，51岁。左侧甲状腺囊肿行颈丛神经阻滞过程中，突然出现意识消失。

A. D

[单选题]女性，46岁。不明原因出现右手第四、五指刺痛，屈指无力，夹纸试验阳性，手内在肌萎缩^{(muscular atrophy)}，Tinel征阳性。

A. E

[单选题]脊髓压迫症临床表现中的运动障碍症状（）

A. 脊神经根受压可产生灼痛、撕裂痛或钻痛，可放射到相应皮肤节段，活动脊柱、咳嗽、打喷嚏时疼痛加剧，适当改变体位可减轻。病灶位于脊髓腹侧时，可刺激和损害脊神经前根，引起节段性肌痉挛和肌萎缩^{(muscular atrophy)}
B. 脊髓丘脑束受损产生对侧2～3个节段以下的躯体痛温觉减退，髓内病变早期为区内分离性感觉障碍，累及脊髓丘脑束时感觉障碍自病变节段向下发展，鞍区最后受累。髓外病变感觉自下而上发展至受累节段。后索病变产生病变水平以下同侧深感觉缺失。晚期出现脊髓横贯性损害，损害平面以下各感觉缺失
C. 脊髓前角受压时可出现节段性下运动神经元性瘫痪，受损范围内的肢体或躯干肌肉萎缩、无力、肌肉纤颤。皮质脊髓束受损时，受压平面以下肢体痉挛性瘫痪^{(spastic paralysis)}。前角及前根受累引起病变节段支配肌肉松弛性瘫痪，急性期损害表现为脊髓休克，病变水平以下呈迟缓性瘫
D. 发热、畏光、头痛、肌痛、恶心、呕吐、全身无力，神经系统检查可见颈项强直和Kernig征
E. 意识模糊、共济失调、局灶性脑损害，病变轻、预后好，患者多有腰部带状疱疹史

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