【名词&注释】
体格检查(physical examination)、精神运动性兴奋(psychomotor excitement)、心境障碍(mood disorder)、情绪低落(be down in spirits)、性格内向(introversion)、情感淡漠(apathy)、烦躁不安、抵触情绪、多巴胺假说、随时随地
[多选题]以下有关苯二氮类药物用于控制兴奋躁动状态的说法正确的是()
A. 尽量不要选择高效价的药物
B. 常用于不严重的精神运动性兴奋
C. 不良反应较少,可以肌内注射
D. 氯硝西泮和劳拉最为常用
E. 不可用于中毒或脑器质性疾病出现的兴奋
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[单选题]下列有关自杀评估的说法错误的是()
A. 自杀危险的评估不应只做一次
B. 自杀计划的评估包括评估自杀的即时性和致死性,包括时间、方法及方法的可获得性
C. 自杀危险的2个高峰期是住院后刚接受治疗早期及出院后的1周或3个月
D. 除了一般性高危因素的评估外,对患者是否存在自杀行为线索进行评估
E. 自杀念头是自杀风险的有效预测因素
[单选题]以下说法错误的是()
A. 精神症状是异常的精神活动
B. 异常的精神活动不都是精神症状
C. 精神症状并不是随时随地表现出来的
D. 不能因为一次检查阴性而否定其存在,也不能因为一次阳性就定为精神病
E. 精神活动异常就是精神病
[单选题]谵妄与痴呆的鉴别诊断中错误的是()
A. 谵妄症状多在夜间加重
B. 谵妄常有睡眠觉醒周期的改变
C. 谵妄常为急性发病
D. 谵妄的病程常不超过1个月
E. 痴呆的视幻觉比谵妄更常见
[单选题]患者男,65岁,半年前与人发生争执后开始出现失眠,好忘事,说话罗嗦,重复近4个月,愁眉苦脸,要自杀,少言少语,在家翻箱倒柜,认错家人,患高血压多年,曾诊断“抑郁症”。体格检查:四肢肌张力增高,双手震颤,病理征阴性。应首先考虑的检查()
A. 地塞米松抑郁试验
B. 测血压、心脏功能,心脏X线检查
C. 颅脑CT
D. 脑脊液
E. 智能测试
[多选题]心境障碍发病机制的神经生化假说主要包括()
A. γ-氨基丁酸假说
B. 去甲肾上腺素假说
C. 谷氨酸假说
D. 多巴胺假说
E. 乙酰胆碱假说
[多选题]患者女,48岁,因心烦、失眠、恶心、出汗10h入院。患者8个月前因心烦、失眠开始服用阿普唑仑,开始每晚服用1片,患者能睡5h。半个月后,服用1片只能睡2h,将阿普唑仑加至2片,以后患者一旦睡眠不好,自行加药,现已加至8片。因家里没有药了,整晚没睡觉,心烦、失眠、恶心、出汗,情绪低落前来就诊。
A. A, B, C, D
[多选题]患者男,24岁。凭空闻声3年,自语、自笑,生活懒散半年入院。既往曾有过脑外伤。病前性格内向、孤僻。家族史阴性。精神检查可引出明确的言语性与命令性幻听,思维内向性,情感淡漠,行为受幻听支配。患者曾接受过利培酮6mg/d治疗12周,由于出现溢乳,换为喹硫平治疗,最大剂量800mg/d,持续治疗8周,幻听和兴奋仍未控制。换为氯氮平治疗,剂量逐渐加到600mg/d,治疗1周后患者出现发作性的抽搐,发作时肌张力增高,伴有意识模糊,口吐白沫。
A. A, C
[多选题]患者男,15岁,初三学生。被父母领来就诊,父母要求治疗师帮助解决孩子最近上网成瘾、经常不愿意上学的问题。治疗师与患者接触后,发现患者对治疗师抵触情绪较大,要么沉默无语,要么表现得烦躁不安。在治疗师的耐心询问下,患者表示不认为自己是上网成瘾,问及为什么不愿意上学时,只是说自己想上学,只是要上学的当天早晨经常会有头晕、肚子痛等症状,所以不能上学。
A. A, C, F
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