男性，54岁，咳嗽、咳痰反复发作20余年，喘息10余年，活动后气短

【名词&注释】

脑栓塞(cerebral embolism)、脑血栓(cerebral thrombosis)、肺水肿(pulmonary edema)、脑脊液(cerebrospinal fluid)、右心室(right ventricle)、原发性肺动脉高压症、制酸剂(antacids)、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(acute inflammatory demyelinating polyne ...)、主要症状(main symptoms)、双下肢(both lower limbs)

[单选题]男性，54岁，咳嗽、咳痰反复发作20余年，喘息10余年，活动后气短3年，间断下肢水肿半年，加重伴心慌、气短、呼吸困难2周。吸烟30余年。查体：口唇发绀，桶状胸，两肺呼吸音低，散在干性啰音，两下肺可闻及湿性啰音，肝肋下2cm，双下肢^{(both lower limbs)}凹陷性水肿。

A. B

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学习资料：

[单选题]男性，60岁，2个月来干咳，进行性呼吸困难。体检：杵状指，肺底部Velcro啰音。胸片示双肺弥漫分布的网结状阴影，HRCT示双下肺沿胸膜分布的蜂窝状阴影。肺功能示限制性通气障碍和弥散功能降低，BALF示中性粒细胞比例增高。本患者最可能的诊断为（）

A. 脱屑性间质性肺炎
B. 非特异性间质性肺炎
C. 急性间质性肺炎
D. 寻常性间质性肺炎
E. 隐源性机化性肺炎

[单选题]伴有高血压的消化性溃疡患者不宜用（）

A. 制酸剂^(antacids)
B. 甲氰咪胍
C. 生胃酮
D. 抗胆碱能药
E. 硫糖铝

[单选题]患者，女，55岁，慢性咳嗽、咳痰、气喘15年。肘静脉压20cmHO。胸部X线示：肺动脉段中度突出，右心室增大。最可能的诊断是（）

A. A.房间隔缺损B.原发性肺动脉高压症C.原发性肌病D.慢性肺源性心脏病E.以上均不是

[单选题]重度有机磷中毒的主要症状^{(main symptoms)}是（）

A. A.瞳孔明显缩小，大汗，流涎，视力模糊B.瞳孔明显缩小，大汗，流涎，步态蹒跚，腹泻C.瞳孔缩小，大汗，流涎，神志模糊，血压上升D.瞳孔明显缩小，肌肉颤动，大汗，流涎，昏迷，肺水肿，呼吸衰竭E.瞳孔明显缩小，大汗，流涎。肌肉颤动，心率加快

[单选题]男，61岁。突然意识不清1小时。头颅CT显示右侧大脑半球3cm×3cm×6cm高密度影。最可能的诊断是（）

A. 昏厥
B. 脑出血
C. 脑栓塞
D. 脑血栓形成
E. 高血压脑病

[单选题]女，25岁。急起四肢瘫痪，肌张力减退，各种深反射减退，但大小便能自控，无明显感觉障碍，伴肌压痛。脑脊液检查：白细胞5×106/L，蛋白质0.8g/L，糖2.7mmol/L，氯化物12mmol/L。最可能的诊断是（）

A. A.周围性瘫痪B.重症肌无力C.急性硬脊膜外脓肿D.脊髓灰质炎E.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病^{(acute inflammatory demyelinating polyne)}

[单选题]男性，35岁，反复上腹部疼痛6年，多于每年秋季发生，疼痛多出现于餐前，进餐后可缓解，近2日疼痛再发，伴反酸。体检发现剑突下压痛，HGB10g／L，粪便隐血（+++）。

A. C

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