患者男，70岁，腹部不适，乏力、食欲减退、消瘦半年。查体：一般

【名词&注释】

胆管炎(cholangitis)、肝功能(liver function)、海绵状血管瘤(cavernous hemangioma)、乙肝两对半、椭圆形(ellipse)、体重减轻(weight loss)、急性弥漫性腹膜炎(acute diffuse peritonitis)、胆囊结石伴胆囊炎(cholecystitis with cystic calculus)、胆色素结石(pigment gallstone)、腹胀痛(distending pain)

[单选题]患者男，70岁，腹部不适，乏力、食欲减退、消瘦半年。查体：一般情况可，皮肤黏膜略苍白，心、肺未见明显异常，腹平软，未触及肿块。腹部B超示：右肝前叶直径4cm低回声结节，周围有晕环，余未见异常。

A. D

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学习资料：

[单选题]急性乳腺炎的鉴别诊断中最应警惕的疾病是（）

A. 炎性乳腺癌
B. 乳房区域的丹毒
C. 乳腺囊性增生症
D. 乳头Paget病
E. 乳腺结核

[单选题]慢性胰腺炎患者行胰管空肠吻合胰管减压后，40%患者疼痛仍不缓解，目前认为的原因是（）

A. 胰腺实质的萎缩
B. 胰腺包膜的牵拉
C. 胰腺缺血
D. 疼痛的起搏点位于胰头，胰头炎性肿大、多发神经病变
E. 胰管加压不充分

[单选题]下列哪项不是肝内胆管结石的特点（）

A. 多见于肝右前叶
B. 病因主要与胆道感染等有关
C. 常以急性胆管炎就诊
D. 棕色胆色素结石^{(pigment gallstone)}多见
E. 肝胆管长期炎症刺激可发生癌变

[单选题]患者女，51岁。右上腹胀痛^{(distending pain)}、恶心、呕吐。查体：右上腹及剑突下压痛、反跳痛阳性。超声检查示肝内囊实性包块，胆囊结石伴胆囊炎^{(cholecystitis with cystic calculus)}。CT示肝右叶可见近椭圆形低密度影，最大直径12cm，边缘见钙化，内见多个分隔，排列成多个环状小囊，密度不均匀。患者曾在内蒙古生活多年，有牛、羊接触史。

A. E

[单选题]患者男，60岁，既往有慢性乙型肝炎病史30年，近半年自觉消瘦、乏力，体重减轻约10kg。查体：一般情况好，皮肤巩膜无黄染，腹平坦，腹腔积液征（-）。肝功能ALT63U/L，AST52U/L，TBil40.0μml/L，ALB32g/L。

A. A

[单选题]患者男，27岁，既往有消化道溃疡病史4年，突发上腹部刀割样疼痛，迅速蔓延至全腹，服抗生素后不能缓解，症状加重，6h后于急诊求治。经腹部X线平片诊断为：急性弥漫性腹膜炎^{(acute diffuse peritonitis)}，消化性溃疡穿孔。

A. D

[单选题]男性，43岁。上腹不适，腹胀1个月就医。CT发现肝左叶10cm大小占位，提示为海绵状血管瘤，乙肝两对半阴性，肿瘤标志物阴性，肝功能正常。

A. D

[单选题]女性，35岁。高热，右上腹痛10天。查体：急性病容，体温39℃，巩膜黄染，右上腹压痛，肝大。化验：白细胞18×109/L，中性粒细胞90%。B超检查提示肝脓肿。

A. A

[单选题]女性，45岁。偶然发现左乳房肿块，直径约2cm，质较硬、无压痛，与皮肤有少许粘连。左侧腋下可扪及1cm大小肿大的淋巴结。

A. D

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