【名词&注释】
体格检查(physical examination)、先天性心脏病(congenital heart disease)、生理功能(physiological function)、胸腔镜(thoracoscopy)、食管炎(esophagitis)、呼吸困难(dyspnea)、胸部手术(thoracic surgery)、急诊室(emergency department)、禁忌证(contraindication)、半小时(half an hour)
[单选题]女性,45岁,1小时前从楼梯摔下,诉胸部疼痛,右侧为甚,影响呼吸,无咯血。体格检查:神志清,无反常呼吸,右胸下部压痛,胸廓前后挤压试验阳性,两肺呼吸音稍减弱。X线摄片:右第9~11肋骨折。以下处理错误的是()
A. 牵引固定
B. 应用抗生素
C. 吸氧,超声雾化吸入
D. 骨折处封闭
E. 胸带固定
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学习资料:
[单选题]女,30岁,主因胸骨后疼痛、返酸2个月来医院就诊。透视下行吞钡试验提示胸腔胃。首选治疗方法是()
A. 手术治疗
B. 服用制酸和抑制胃酸分泌的药物
C. 放射治疗
D. 中药治疗
E. 观察
[单选题]女,58岁,胸部CT示左上肺3cm~4cm软组织团块影,未累及胸壁,同侧肺门见一直径1.0cm淋巴结,痰病理检查兜鳞癌细胞,腹部B超检查无异常发现。该患者分期属于()
A. T1N0M0
B. T2N0M0
C. T2N1M0
D. T3N1M0
E. T2N2M0
[单选题]下列有关支气管扩张症的手术范围描述哪一项是正确的?()
A. 只能局限于一个肺段
B. 只能局限于一个肺叶
C. 只能局限于一侧肺
D. 若两侧同时手术,每侧切除量不能大于一个肺叶
E. 在病人主要脏器功能和肺功能允许的情况下,根据病变范围确定手术切除范围
[单选题]男性,43岁,3小时前有暴饮、暴食史,突然呕吐后胸痛气急,呼吸困难。胸片示:纵隔影增宽,伴纵隔内积液、积气。最可能的诊断()
A. 食管自发性破裂
B. 血气胸
C. 食管肿瘤出血
D. 反流性食管炎
E. 原发性纵隔炎
[多选题]胸腔镜手术的禁忌证(contraindication)包括以下哪些?()
A. 一般情况差,不能耐受手术
B. 肺功能严重下降,不能耐受单肺通气
C. 既往有患侧胸部手术(thoracic surgery)史或者胸膜感染史,胸膜腔致密粘连
D. 3~14岁儿童
E. 凝血机制障碍
[多选题]下列胸部创伤病人需要考虑支气管断裂的情况的有()
A. 胸腔闭式引流术后肺仍不膨胀
B. 伤侧肺被压缩而向心膈角区下垂
C. 胸片和CT扫描显示有纵隔或颈部深处气肿
D. 有胸部肋骨骨折,尤其是4~6肋
E. X线检查有"中断"征象
[单选题]男性,45岁,体格检查发现心脏杂音20余年,近2年来有劳累后胸闷、心悸及气促。体格检查,心率93次/分,心房颤动。超声心动图提示先天性心脏病、Ⅱ孔型房间隔缺损。
A. D
[多选题]患者,男性,48岁,男性,农民,干农活时突然出现胸背部撕裂样剧痛,随即虚脱,后被家人送至医院就诊。既往有高血压病史。
A. B, C, D, E
[多选题]患者,男性,28岁。施工时不慎从4米高处跌下,半小时(half an hour)后被送入急诊室(emergency department)。体检:血压4/2kPa(30/15mmHg),神清、气促、面色苍白、四肢发 凉、脉细弱,左侧胸压痛明显,胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征,左胸有一2cm×2.5cm创口,可听到气体出入创口响声,左侧呼吸音消失,右侧呼吸音减 低
A. A, C, E
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