【导读】
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1. [单选题]预防伤寒最关键的措施是()
A. 隔离和治疗患者
B. 注射伤寒疫苗
C. 切断传播途径
D. 加强对带菌者的治疗和监督管理
E. 接触者医学观察23天
2. [单选题]患者,男,32岁。反复乏力、纳差、尿黄2年,出现频繁呕吐、黄疸、腹胀1周。查体:神清,精神差,皮肤巩膜深度黄染,肝掌征(+),腹部移动性浊音(+),肝、脾未扪及。实验室检查:ALT350U/L,AST230U/L,白蛋白28g/L,总胆红素480μmol/L。最可能的临床诊断是()
A. 急性黄疸型肝炎
B. 亚急性重型肝炎
C. 失代偿期肝硬化
D. 慢性重型肝炎
E. 重度慢性肝炎
3. [单选题]流行性脑脊髓膜炎流行期间最重要的传染源是()
A. 病人
B. 慢性感染者
C. 带菌者
D. 带菌动物
E. 献血员
4. [单选题]最常用于确诊细菌性痢疾的检查是()
A. 粪便培养细菌
B. 血液培养细菌
C. 协同凝集试验
D. 粪便涂片、染色镜检
E. 粪便培养致病菌
5. [单选题]预防细菌性痢疾的主要措施为()
A. 隔离及治疗患者
B. 流行季节预防性服药
C. 及时发现(timely discovery)、治疗带菌者
D. 口服痢疾活菌苗
E. 切断传播途径
6. [单选题]在乙型肝炎病毒(HBV)基因组S、C、P和X区4个开放性读码框架(0RF)中,最易发生变异的是()
A. X区
B. P区
C. S区的PreS基因
D. C区的C基因
E. C区的PreC基因
7. [单选题]患者女,患慢性乙型肝炎15年。血化验:HB-sAg(+),HBeAg(+).抗HBcIgG(+),其3岁女儿体检时血清抗-HBs(+).追问病史,无任何临床症状,未注射乙型肝炎疫苗。李某女儿属于()
A. 垂直感染
B. 潜伏性感染
C. 病毒携带状态
D. 显性感染
E. 隐性感染
8. [单选题]男,25岁,持续发热10天,开始为38℃左右,5天后持续高热39℃~40℃。伴腹胀和轻度腹泻。体检:体温40℃,呼吸26次/分,脉搏86次/分,精神淡漠。两肺无异常。心率86次/分,律齐。第一心音偏低。腹胀、无压痛,肝右肋下2cm,软,脾左肋下1cm。血白细胞3.0×10/L,中性75%,嗜酸粒细胞0%,单核5%,淋巴20%。最可能的诊断是()
A. 菌痢
B. 风湿热
C. 结缔组织病
D. 结核病
E. 伤寒、副伤寒
9. [单选题]患者,男,30岁,农民,既往体健。7月2日来诊,腹泻2天,为水样便带少量黏液,量多,日十余次,相继呕吐数次,无发热、无腹痛,腓肠肌痉挛。体检:体温36.8℃,神志清,皮肤弹性差,脉细速,血压70/30mmHg。化验检查:大便镜检白细胞0~2/HP,血红蛋白160g/L,血白细胞计数12×109/L,中性粒细胞0.78,淋巴细胞0.12,单核细胞0.10。本例治疗的关键环节是()
A. 抗菌治疗
B. 抗病毒治疗
C. 补充液体和电解质
D. 低分子右旋糖酐扩容
E. 首选升压药,纠正低血压
10. [单选题]男,40岁,农民。因发热伴全身不适、头痛4天,少尿半天,于1月10日来诊。家中卫生条件(sanitary conditions)差,有鼠。查体:T39.5℃,P120次/分,BP80/50mmHg,神志清楚,腋下皮肤散在出血点,面颈部充血,眼睑水肿,颈无抵抗,Kernig征(-)。实验室检查:血WBC21×10/L,N0.7,异型淋巴细胞0.15,Hb160g/L,尿蛋白(+++),镜检有红细胞及管型,最可能的诊断是()
A. 流行性脑脊髓炎
B. 钩端螺旋体病
C. 流行性感冒
D. 败血症
E. 肾综合征出血热