患者男，21岁。意识不清1h入院。体格检查：T35.8℃，P62次/min，R

【名词&注释】

呼吸衰竭(respiratory failure)、体格检查(physical examination)、尿潴留(urinary retention)、呼吸困难(dyspnea)、阵发性(paroxysmal)、煤气中毒(gas poisoning)、砷化氢中毒(arsine poisoning)、氰化钾(potassium cyanide)、类药物(kind of drugs)、双下肢(both lower limbs)

[多选题]患者男，21岁。意识不清1h入院。体格检查：T35.8℃，P62次/min，R6次/min，BP80/50mmHg，昏迷，皮肤干燥，左上肢可见新鲜针孔和旧的针孔痕迹，双侧瞳孔呈针尖样大小，头眼反射正常，口唇发绀，呼吸节律整齐，两肺呼吸音对称减弱，无干、湿性啰音，心率62次/min，律齐，腹壁软，肝、脾肋下未触及，四肢肌肉强直，双侧病理征阴性。

A. A, B

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学习资料：

[多选题]主要死因为呼吸衰竭的急性中毒有（）

A. 有机磷中毒
B. 百草枯中毒
C. 砷化氢中毒^{(arsine poisoning)}
D. 阿片类药物^{(kind of drugs)}中毒
E. 氮氧化合物中毒

[多选题]患者女，48岁。主因意识模糊1h入院。1h前欲自杀口服氰化钾^{(potassium cyanide)}。既往史无特殊。体格检查：T36.5℃，P118次/min，R24次/min，BP139/95mmHg。意识模糊，阵发性痉挛。口唇鲜红色，两肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音。心率118次/min，律齐。双下肢^{(both lower limbs)}无水肿。

A. A, C, D, F

[多选题]患者女，48岁。主因意识障碍2h入院。2h前工作时，误吸带有臭鸡蛋味气体后出现意识障碍，间断抽搐。既往史无特殊。体格检查：T38℃，P120次/min，R24次/min，BP110/70mmHg。意识不清，间断抽搐。两肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音。心率120次/min，律齐。腹部平坦，肝、脾肋下未触及。双下肢^{(both lower limbs)}轻度水肿。两侧病理征均未引出。颅脑CT未见异常。

A. A, B, D, E, F

[单选题]患者女，60岁。食用过夜的炒青菜30min后，出现恶心、呕吐、头晕来院。查体：BP90/60mmHg，口唇发绀，两肺呼吸音清，心率110次/min。

A. E

[单选题]患者女，25岁。口服乐果40ml入院。意识清醒，经洗胃和阿托品56mg治疗后瞳孔散大，烦躁，皮肤潮红，心率136次/min，肺部仍有散在湿啰音，有尿潴留。

A. A

[单选题]患者男，23岁。煤气中毒1d后转送医院，意识不清，瞳孔等大，对光反射弱，体温、血压正常，心脏听诊无异常，两肺呼吸音粗，腹部（-），腱反射存在，病理反射（+），血常规无异常。

A. D

[单选题]患者男，45岁。因头晕、呼吸困难3h入院。3h前清理污水池时出现头晕、呼吸困难，呼出气体有臭鸡蛋味。既往体健。体格检查：BP130/80mmHg，意识清醒，两肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音。心率120次/min，律齐。腹平坦，肝、脾未触及。双下肢^{(both lower limbs)}无水肿。双侧病理征均未引出。

A. D

[单选题]患者女，56岁。冬天煤炉取暖过夜。清晨被家人发现昏迷不醒急送医院。体查：口唇樱桃红色。对诊断最有帮助的检查是（）

A. 血胆碱酯酶活力
B. 血气分析
C. 血糖测定
D. 血COHb测定
E. 颅脑CT

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