食管胃底静脉曲张破裂大出血时，首先采取的治疗措施是（）

【名词&注释】

门静脉(portal vein)、肝硬化(liver cirrhosis)、胰腺癌(pancreatic cancer)、尿素氮(urea nitrogen)、肠穿孔(intestinal perforation)、食管胃底静脉曲张破裂大出血、出血点(petechia)、弥漫性腹膜炎(diffuse peritonitis)、烦躁不安、不规则的(irregular)

[单选题]食管胃底静脉曲张破裂大出血时，首先采取的治疗措施是（）

A. 紧急三腔二囊管压迫止血
B. 急诊断流手术
C. 急诊分流手术
D. 急诊贲门周围血管离断术
E. 内科保守治疗

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学习资料：

[单选题]肝硬化腹水患者应用利尿剂，应首选（）

A. 甘露醇
B. 利尿酸钠
C. 速尿
D. 安体舒通
E. 双氢克尿噻

[单选题]外科治疗门静脉高压症的重点是（）

A. 提高抵抗力
B. 止血和预防食管胃底曲张静脉再出血
C. 改善肝功能
D. 消除腹水
E. 防治肝昏迷

[单选题]以下对鉴别上下消化道出血有帮助的是（）

A. 粪便潜血阳性
B. 血尿素氮升高
C. 血肌酐升高
D. 血红蛋白下降
E. 血氨升高

[单选题]怀疑胰腺癌首选的检查方法是（）

A. MRI
B. B超
C. CT
D. X线气钡双重造影
E. 血尿淀粉酶测定

[单选题]男性，60岁，2天前上腹持续性胀痛，12小时后右下腹痛，阵发加剧，腹胀。近4年来常有饭前上腹灼痛，常在冬春季发作。查体：38℃，脉搏120次／分，血压150/90mmHg。腹稍胀，满腹有压痛，但右下腹更明显，有肌紧张及反跳痛，肝浊音界存在，肠鸣音未听到，白细胞13×109／L，中性粒细胞88%。右下腹穿刺抽得黄色混浊液2ml，镜检示脓细胞（++）高倍镜。最可能的诊断是（）

A. 急性胰腺炎
B. 阑尾炎穿孔并弥漫性腹膜炎^{(diffuse peritonitis)}
C. 胃十二指肠溃疡穿孔
D. 绞窄性肠梗阻
E. 伤寒肠穿孔

[单选题]男，55岁。进食胸骨后烧灼感3周。上消化道钡餐造影检查：见食管中段黏膜紊乱、中断。管壁僵硬，管腔狭窄。长约3cm。此时首先考虑的诊断是（）

A. 食管裂孔疝
B. 食管囊肿
C. 食管癌
D. 食管平滑肌瘤
E. 食管憩室

[单选题]男，42岁，呕吐、腹泻2天，意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体：BP110/70mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣。心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm。双上肢散在出血点^(petechia)，Hb90g/L，WBC3.22×109/L，血糖7.0mmol/L，尿糖（+），尿酮（-），尿镜检（-）。

A. C

[单选题]男性，47岁，上腹疼痛7小时。伴发热，体温38.7℃，频繁呕吐。查体发现上腹部肌紧张，压痛，无移动性浊音。血白细胞17×109/L，X线检查：膈下未见游离气体。

A. C

[单选题]女性，53岁。呕血、便血6小时。量约3000ml，伴轻度意识障碍。患肝炎后肝硬化10年。入院体检：血压90／60mmHg，心率120次／分。巩膜轻度黄染，腹平、软，肝未及，脾肋下7cm，移动性浊音阳性，肠鸣音稍亢进。

A. C

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