男性，27岁，劳动时常有胸闷、气短等症状，喜下蹲，多次在激动、

【名词&注释】

硝酸甘油(nitroglycerin)、肺纤维化(pulmonary fibrosis)、呼吸困难(dyspnea)、钙拮抗剂(calcium antagonist)、肥厚型梗阻性心肌病(hypertrophic obstructive cardiomyopathy)、粉红色(pink)、心源性哮喘(cardiac asthma)、肝肿大(hepatomegaly)、颈静脉充盈(jugular vein distension)、双下肢浮肿

[单选题]男性，27岁，劳动时常有胸闷、气短等症状，喜下蹲，多次在激动、突然站立时晕厥，查体：胸骨左缘第3、4肋间闻及3级喷射性收缩期杂音，超声心动图示室间隔肥厚和二尖瓣前叶在收缩前期前移，应给予的处理不包括（）

A. 可予以硝酸盐或利尿剂减轻肺淤血
B. 可用β受体阻滞剂（即使合并肺水肿）
C. 还可以用钙拮抗剂改善心脏舒张功能
D. 安置DDD或VVI起搏器，可减轻流出道梗阻
E. 化学消融可能是最好的治疗手段

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学习资料：

[单选题]男性，56岁，吸烟20支／天，一年来反复发作胸骨后疼痛，持续10～15分钟，发作与劳力无关，常于凌晨发作，含服硝酸甘油可使疼痛缓解。休息时心电图正常。最近一次发作时心电图呈V1～V4导联ST段抬高，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段压低，发作后恢复正常。可能的诊断是（）

A. 恶化型劳力性心绞痛
B. 急性心肌梗死
C. 变异型心绞痛
D. 心绞痛合并急性心包炎
E. 卧位型心绞痛

[单选题]心源性哮喘^{(cardiac asthma)}与支气管哮喘的主要不同点是：（）

A. 有心血管疾病的病史
B. 肺部有哮鸣音
C. 双肺底可闻及湿啰音
D. 咯粉红色泡沫痰
E. 心脏扩大

[单选题]急性左心功能不全时的表现是：（）

A. 颈静脉充盈^{(jugular vein distension)}
B. 二尖瓣听诊区可闻及双期杂音
C. 肝肿大^{(hepatomegaly)}
D. 双下肢浮肿
E. 双肺底湿啰音

[多选题]胺碘酮常见的不良反应有（）

A. 肺纤维化
B. 味觉障碍
C. 呼吸困难
D. Q-T间期延长
E. 角膜色素沉着

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