男，37岁。自幼起咳嗽、咳痰、喘息，多为受凉后发作，静滴“青霉

【名词&注释】

呼吸衰竭(respiratory failure)、肺活量(vital capacity)、临床表现(clinical manifestation)、小剂量(low dose)、呼吸困难(dyspnea)、代谢性酸中毒(metabolic acidosis)、呼吸性酸中毒(respiratory acidosis)、完全缓解(complete remission)、大汗淋漓、氨茶碱、地塞米松

[单选题]男，37岁。自幼起咳嗽、咳痰、喘息，多为受凉后发作，静滴“青霉素”可缓解，10～12岁无发作，20岁后又有1次大发作，发作时大汗淋漓、全身发紫、端坐不能平卧，肺部可闻及哮鸣音，静脉推注“氨茶碱、地塞米松”可完全缓解^{(complete remission)}。自后反复出现夜间轻微喘息，每周发作3次以上，不能入睡，PEF变异率为35%。查体：双肺听诊未闻及干湿啰音，心率89次/分。

A. D

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学习资料：

[单选题]在以下临床表现中，除哪一项外均为重症支气管哮喘的危重表现（）

A. 呼吸困难加重，双肺很少听到哮鸣音
B. 意识模糊或昏迷
C. 心率139次／分，血压86/60mmHg，有奇脉
D. ECG示左前半分支阻滞
E. 动脉血气示呼吸性酸中毒^{(respiratory acidosis)}合并代谢性酸中毒

[单选题]鉴别急性与慢性呼吸衰竭，哪项是正确的（）

A. 有无发绀
B. 有无缺氧及二氧化碳潴留
C. 起病缓急
D. 有无肺气肿
E. 有无呼吸困难

[单选题]支气管哮喘重症发作，以下选项皮质激素的用法是正确的（）

A. 小剂量逐渐递增
B. 大剂量静脉用药
C. 大剂量口服
D. 小剂量长疗程
E. 大剂量吸入

[单选题]支气管哮喘急性发作的肺功能异常主要表现为（）

A. 最大通气量增加
B. 第一秒钟用力呼气容积减少
C. 肺活量减少
D. 弥散量下降
E. 功能残气减少

[单选题]支气管哮喘气道阻塞不可逆的原因是（）

A. 黏液栓形成
B. 支气管黏膜水肿
C. 微小血管渗漏
D. 支气管痉挛
E. 气道壁重建

[单选题]男性，25岁，因哮喘发作就诊，查体发现，患者端坐呼吸，大汗淋漓，话语不连贯，下列体征预示病情严重的是（）

A. 肋间隙增宽
B. 两肺呼吸音低，偶闻散在哮鸣音
C. 肺叩诊过清音
D. 肺内广泛高响度哮鸣音
E. 心脏绝对浊音界缩小

[单选题]常用控制哮喘发作的糖皮质激素吸入剂是（）

A. 沙丁胺醇
B. 福莫特罗
C. 异丙托溴胺
D. 布地奈德
E. 扎鲁司特

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