男，43岁，三周前去河北农村探亲，一周前开始寒战、发热、体温高

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、传播媒介(media)、免疫力(immunity)、血清型(serotype)、阳性率(positive rate)、地方性斑疹伤寒(endemic typhus)、吞噬细胞(phagocyte)、补体结合试验(complement fixation test)、发病高峰期、大多数(most)

[单选题]男，43岁，三周前去河北农村探亲，一周前开始寒战、发热、体温高达40℃，伴头痛，无恶心、呕吐，身上曾经起过红疹。体检及实验室检查：P110次/分，面色红，胸腹部少数斑疹，颈软，双肺呼吸音清，腹软，肝肋下未及，脾侧位可及，凯尔尼格征阴性，巴宾斯基征阴性。血WBC4.5×109/L，中性粒细胞75%，外-斐反应OX191：160（+）。

A. D

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[单选题]下列选项中地方性斑疹伤寒的传播媒介为（）

A. 恙螨
B. 虱子
C. 蝶
D. 蚊
E. 鼠蚤

[单选题]人感染嗜吞噬细胞^(phagocyte)无形体后的临床表现（）

A. 大多数^(most)表现为重度
B. 非自限性疾病
C. 是非特异的
D. 所有患者均需抗生素治疗
E. 无皮疹

[多选题]关于恙虫病的实验室检查，叙述正确的有（）

A. 外-斐反应最早可于第6病日出现阳性，效价1∶80或以上有诊断意义
B. 补体结合试验^{(complement fixation test)}阳性率较高，特异性较强
C. 特异性IgG检测有早期诊断价值
D. ELISA与EIA可做各种血清型恙虫病东方体的特异性IgM或IgG检测
E. 周围白细胞减少或正常

[多选题]恙虫病的流行病学特点包括（）

A. 本病的流行以东南亚多见
B. 鼠类是传染源，恙螨是本病的传播媒介
C. 人对本病普遍易感
D. 发病后获得永久性免疫力，不会再次感染本病
E. 一般为散发，南方每年的6~8月为发病高峰期，北方每年的10月为高峰期

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