一经产妇38岁，妊娠39周，在家中请接生婆接生，胎儿娩出后，有新

【名词&注释】

围绝经期综合征(climacteric syndrome)、雄激素不敏感综合征(androgen insensitivity syndrome)、心情舒畅(be of good heart)、性器官发育(sex organ development)、性激素类药物、张力性尿失禁(stress incontinence)、真性性早熟(true precocious puberty)、生活态度(life attitude)、处女膜闭锁(imperforate hymen)、第二性征(secondary sex character)

[单选题]一经产妇38岁，妊娠39周，在家中请接生婆接生，胎儿娩出后，有新鲜血流出，胎盘娩出完整，产妇产后一个小时阴道大出血估计有两大碗，接生婆认为子宫收缩好，产妇一般状态好，呼吸平稳，又观察2个小时，阴道出血不见减少，而后转诊到县医院，检查产妇血压为零，脉搏不清，阴道左侧壁裂伤至穹隆顶端，宫颈裂伤有4cm以上，经抢救无效死亡。该产妇曾孕4产2，引产1次，既往健康，本次妊娠未接受产前检查，认为曾经顺利分娩两次，在家分娩不会有问题。请问影响孕产妇死亡的主要因素是（）

A. 交通因素
B. 经济因素
C. 医疗保健机构因素
D. 个人孕产史因素
E. 家庭个人知识与态度因素

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学习资料：

[单选题]不符合分娩期第三产程保健要点的是（）

A. 胎儿前肩娩出后应立即使用缩宫素
B. 胎儿娩出后开始收集和准确测量产后出血量
C. 胎儿胎头娩出后及时清理呼吸道
D. 胎盘娩出后要仔细检查胎盘、胎膜
E. 正常分娩的产妇应在分娩室观察2小时

[单选题]哪一项不是青春期第二性征^{(secondary sex character)}发育特点（）

A. 乳房发育增大
B. 乳晕增大、色素加深
C. 月经来潮
D. 腋毛发育
E. 阴毛发育

[单选题]真性性早熟^{(true precocious puberty)}为（）

A. 女童10岁前月经来潮
B. 下丘脑-垂体-卵巢轴功能提前发育
C. 垂体性腺肿瘤引起
D. 女童患颗粒细胞瘤
E. 服用含性激素类药物或保健品，小儿提前性器官发育

[单选题]老年期保健（）

A. 是指妇女从接近绝经时出现与绝经有关的临床特征至绝经后的一段时期
B. 保健的内容有：①合理营养，保持健康的生活态度^{(life attitude)}，保持心情舒畅，注意锻炼身体；②保持外阴部清洁，预防生殖器发生感染；③防治绝经前期月经失调，重视绝经后出血；④由于年老体弱，支持组织及韧带松弛，容易发生子宫脱垂及张力性尿失禁，应进行肛提肌锻炼（用力做收缩肛门的动作），以加强盆底组织的支持力；⑤围绝经期应定期体检，接受妇女及肿瘤普查；早期发现妇科肿瘤；⑥采用激素替代、补充钙剂等综合措施防治围绝经期综合征及骨质疏松的发生
C. 应于绝经1年后取出
D. 国际老年学会规定65岁以后
E. 保健重点在防治心脑血管疾病、骨质疏松和恶性肿瘤。预防老年妇女发生骨质疏松，应从儿童期开始。冠心病的发生在老年期也明显增多

[单选题]较常见外阴发育异常及畸形（）

A. 阴蒂肥大、大阴唇融合、阴唇粘连、处女膜闭锁^{(imperforate hymen)}、先天性前庭尿瘘与粪瘘，两性畸形
B. 有先天性无阴道、阴道横隔、阴道纵隔、阴道斜隔、阴道闭锁和狭窄等。治疗常延至青春期后作手术整形
C. 双子宫，纵隔子宫，单角子宫，双角子宫等
D. 雄激素不敏感综合征
E. 特纳综合征

[单选题]一经产妇38岁，妊娠39周，在家中请接生婆接生，胎儿娩出后，有新鲜血流出，胎盘娩出完整，产妇产后一个小时阴道大出血估计有两大碗，接生婆认为子宫收缩好，产妇一般状态好，呼吸平稳，又观察2个小时，阴道出血不见减少，而后转诊到县医院，检查产妇血压为零，脉搏不清，阴道左侧壁裂伤至穹隆顶端，宫颈裂伤有4cm以上，经抢救无效死亡。该产妇曾孕4产2，引产1次，既往健康，本次妊娠未接受产前检查，认为曾经顺利分娩两次，在家分娩不会有问题。最可能发生产后出血的主要原因是（）

A. A.子宫收缩乏力B.胎盘滞留C.软产道裂伤D.血液病E.羊水栓塞

[单选题]一位初产妇，妊娠39周，产前检查5次，妊娠经过顺利。今晨1时出现阵发性腹痛，不能入睡，坚持到早上8时到当地妇幼保健院就诊，门诊以妊娠足月临产收入院。入院后检查宫缩每5～6分钟一次，持续25～30秒，枕左前位，宫颈口开大2cm，余正常。在这个阶段，以下为产妇提供的保健要点不正确的是（）

A. 鼓励产妇选择适合自己的舒适体位
B. 鼓励产妇每2～4小时排尿一次
C. 鼓励药物镇痛
D. 鼓励阴道分娩
E. 鼓励产妇按照产妇自己的意愿进食

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