患者男性，34岁，因“火焰烧伤全身多处，疼痛4小时”来诊。烧伤面

【名词&注释】

饱和度(saturation)、腐蚀性(corrosion)、下腹部(lower abdominal)、大面积(large area)、化学物质(chemicals)、止血带(tourniquet)、表面积(surface area)、中和剂(neutralizer)、覆盖面积(coverage area)、皮下脂肪层(fat acid lining)

[多选题]患者男性，34岁，因“火焰烧伤全身多处，疼痛4小时”来诊。烧伤面积占总体表面积^{(surface area)}（TBSA）的89%，除头部（3%）、下腹部（2%）、会阴（1%）、臀部（2%）、足底部（3%）为正常皮肤外，其余全部为烧伤创面，四肢以Ⅲ度烧伤为主，前、后躯干以深Ⅱ度烧伤为主。查体：面颈部肿胀明显，声音嘶哑，鼻毛烧焦，咽部充血反应明显。四肢肿胀明显，呈皮革样，指（趾）末端皮温降低。体温36.5℃，呼吸28次/分，心率135次/分，血压100/75mmHg（1mmHg=0.133kPa），血氧饱和度92%。

A. A, D

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[单选题]大面积烧伤时，可反复多次取刃厚皮的最常用的供区是（）

A. A．大腿
B. B．小腿
C. C．背部
D. D．腹部
E. E．头皮

[单选题]头面颈、臀部、会阴等部位烧伤，创面处理应采用（）

A. 包扎疗法
B. 暴露疗法
C. 暴露或半暴露疗法
D. 浸泡疗法
E. 湿敷疗法

[单选题]焦痂切开减压术手术层次应达（）

A. 真皮下
B. 真皮内
C. 表皮下
D. 皮下脂肪层^{(fat acid lining)}
E. 深筋膜层

[单选题]皮瓣修复电烧伤创面时做法错误的是（）

A. 深部组织损伤缺血严重且伴感染的创面，最好选用随意型皮瓣覆盖
B. 电烧伤1周内创面，大部分都可选用随意型皮瓣覆盖
C. 足跟暴露创面，可做血管吻合的游离皮瓣覆盖
D. 周边深Ⅱ度烧伤创面可游离植皮以减少皮瓣覆盖面积^{(coverage area)}
E. 暴露肌腱、关节、神经的创面最好选用轴型皮瓣甚至肌皮瓣覆盖

[多选题]关于化学烧伤早期创面的处理，叙述正确的是（）

A. 立即大量清水持续冲洗
B. 可根据引起损伤的化学物质，使用强中和剂^{(neutralizer)}进行冲洗
C. 如果创面有水疱，应低位引流水疱液，保留疱皮
D. 清创后创面尽量采用暴露或半暴露疗法，以减少渗出液的回吸收
E. 对于毒性大，腐蚀性强的化学烧伤，在全身情况允许的情况下，应尽早手术切痂

[多选题]关于大面积烧伤病人切痂植皮术，错误的是（）

A. 全身情况稳定后，应及早实施切痂植皮术
B. 伤后1个月以后实施切痂植皮术
C. 一次性切痂植皮手术的范围小于10％
D. 严密监测条件下可以考虑休克期切痂植皮术
E. 肢体实施切痂术时，禁用止血带

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