脾切除的适应征及其疗效题库2022模拟练习题210

1. [单选题]男孩，12岁，发生车祸时系安全带。到急诊室时血压90/60mmHg，脉搏80次/分，呼吸14/分，轻度左上腹触痛，CT显示脾上极血肿，无其他损伤，最适当的下一步措施是()

A. A．剖腹探查，脾切除术
B. B．剖腹探查，脾修补缝合
C. C．血管造影脾动脉栓塞
D. D．住院观察
E. E．出院，一周后复查

2. [单选题]患者，女，47岁，发现左上腹肿物3年，经常齿龈出血，无呕血和黑便，曾患血吸虫病。查体：肝未触及，脾甲乙线7cm，丁戊线2cm，无移动性浊音。血常规：血红蛋白120g/L，红细胞3.8×10/L，白细胞3.5×10/L，血小板87×10/L，血总胆红素17μmol/L，GPT正常范围，白蛋白30g/L，食管钡餐透视未见异常。最恰当的治疗是()

A. A．单纯脾切除
B. B．内科保肝治疗
C. C．脾切除+贲门血管离断术
D. D．近端脾肾吻合术
E. E．远端脾肾吻合术

3. [单选题]脾切除虽不能纠正贫血，但可减少输血量的疾病是()

A. A．丙酮酸激酶缺乏症
B. B．门静脉高压症、脾功能亢进
C. C．遗传性椭圆形红细胞增多症^{(hereditary elliptocytosis)}
D. D．脾囊肿
E. E．地中海贫血

4. [单选题]下列对脾肾韧带的描述，不正确的是()

A. A．内含脾动脉
B. B．内含脾静脉
C. C．是自脾门至左肾前面的双层腹膜结构
D. D．是自脾门至右肾前面的双层腹膜结构
E. E．内含胰尾

5. [多选题]下列对脾毗邻的描述中正确的是()

A. A．膈面与膈相邻
B. B．脏面前上份与胃底相邻
C. C．前端与横结肠^{(transverse colon)}相贴
D. D．脏面后下份与左肾相邻
E. E．脾门邻近胰尾

6. [单选题]患者男，38岁，患地中海贫血（纯合子^(homozygote)β-地中海贫血），巨脾，腹痛。去年，治疗输血量增加，为进一步治疗欲行脾切除术。脾切除术的益处除减少输血量外，还有（）。

A. 降低凶险性感染的可能性
B. 预防严重血小板增多所致出血并发症
C. 减少潜在脾破裂风险
D. 减少皮质激素用量
E. 预防红细胞结构异常

7. [单选题]以下对脾脏解剖与生理功能的论述，不正确的是（）。

A. 脾脏是人体最大的淋巴器官
B. 脾动脉多沿胰腺上缘向胰尾方向行走
C. 脾静脉在脾门处汇成主干，在胰腺上缘，脾动脉深面上方右行
D. 脾动脉的分支包括胃网膜左动脉和胃短动脉
E. 脾脏具有造血、储血、免疫等功能

8. [单选题]脾切除多数病人溶血程度明显减低，可减少输血量的疾病是（）。

A. 慢性粒细胞白血病
B. Gaucher病
C. 丙酮酸激酶缺乏症
D. 脾囊肿
E. 地中海贫血

9. [单选题]患者，22岁，雪后路滑跌倒，背部撞到栏杆上，未倒地。有轻微不适感^(malaise)，但不影响日常工作，晚上洗澡时发现撞在栏杆处有大片淤血。查体：血压120/75mmHg，心率75次/min，呼吸12次/min，体温37.2℃。

A. C

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