【名词&注释】
能量代谢、心输出量(cardiac output)、血细胞(blood cells)、精神状态(mental status)、抗休克治疗(antishock therapy)、血性休克(hemorrhagic shock)、抗休克裤(antishock trousers)、烦躁不安、蛋白质分解代谢(protein catabolism)、糖原分解(glycogenolysis)
[单选题]女性,22岁,腹痛伴频繁呕吐3天,以肠梗阻收入院,血Na+133mmol/L,血K+3mmol/L,HCO3-18mmol/L,BP80/60mmHg,治疗应首先采取()。
A. 纠正酸中毒
B. 纠正低血钾
C. 纠正低血钠
D. 急诊手术,解除肠梗阻
E. 纠正低血容量
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[单选题]休克时的机体代谢反应特点中,下列错误的是()。
A. 肝糖原、肌糖原分解(glycogenolysis)、胰岛素分泌受抑,使血糖升高
B. 蛋白质分解代谢(protein catabolism)增强,氮丧失增加,机体处于负氮平衡
C. 细胞代谢从优先利用脂肪酸转向优先利用葡萄糖供能,以产生更多ATP
D. 能量代谢增强,大量动员脂肪,使血游离脂肪酸及甘油三酯明显升高,胆固醇降低
E. 葡萄糖乏氧代谢形成高乳酸血症,可致大量K+从细胞内转移至细胞外液中
[单选题]休克的一般监测指标不包括()。
A. 精神状态
B. 肢体温度
C. 血压
D. 尿量
E. 中心静脉压
[单选题]一失血性休克病人血压80/50mmHg、中心静脉压7cmH2O,在8分钟内经静脉输入等渗盐水250ml后,血压不变,中心静脉压升高为12cmH2O。下列哪项正确()。
A. 提示血容量不足
B. 提示心功能不全
C. 提示血管过度收缩
D. 提示血容量相对过多
E. 提示血容量相对不足
[单选题]男性,50岁。主诉:呕鲜血伴黑便1天,入院检查:神志清楚,有明显口渴症状,皮肤苍白、湿冷,脉率111次/分,血压80/60mmHg,尿少。估计失血量占全身血容量的()。
A. 10%
B. 20%以上
C. 20%~40%
D. 40%以上
E. 60%以上
[单选题]最能反映微循环灌流变化的指标是()。
A. 血压
B. 中心静脉压
C. 心输出量
D. 氧供应
E. 肺毛细血管楔压
[多选题]对休克病人采取的急救和运送措施正确的为()。
A. 急救时要注意止痛、止血、保暖、固定骨折
B. 汽车运送病人时,应平卧,足向车头,头部位于车尾
C. 担架搬运时也应同样以足底向前、上下坡时尽量保持平衡
D. 已发生休克的病人,原则上应就地抗休克治疗,情况稳定后再转送
E. 对血容量急性丧失的病人,可穿抗休克裤(antishock trousers)
[多选题]休克的特殊监测指标包括()。
A. 动脉血乳酸盐测定
B. 中心静脉压
C. 心排出量
D. 肺毛细血管楔压
E. 血细胞比容
[单选题]女性,48岁。右上腹突发持续性疼痛伴寒战、发热及恶心、呕吐13小时。既往有原发性肝胆管结石病史。查体:体温39.8℃,呼吸24次/分,脉搏108次/分,78/60mmHg。神志淡漠,烦躁不安,全身皮肤、巩膜黄染,皮肤有抓痕。剑突下和右上腹有压痛及反跳痛,腹肌紧张不明显。尿量
A. D
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