【导读】
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1. [单选题]慢性缩窄性心包炎确诊后便应()
A. 强心治疗
B. 心包穿刺
C. 抗结核治疗
D. 激素治疗
E. 充分准备(full preparation)后尽早手术
2. [单选题]急性心包炎胸痛的特点是()
A. 前俯位时加重
B. 前俯位时减轻
C. 随积液的增多而加重
D. 疼痛不放射到其他部位
E. 深呼吸时减轻
3. [单选题]渗液性心包炎的体征是,Ewart征是指()
A. A.心浊音界向两例增大,呈绝对浊音B.心尖冲动减弱,位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及C.背部左肩胛角下呈浊音,语颤增强和支气管呼吸音D.心音低而遥远E.胸骨右缘第3~6肋间出现实音
4. [单选题]女性,57岁,阵发性室上速患者,行射频消融术治疗,术中突然出现胸痛、胸闷、烦躁、呼吸困难,血压90/60mmHg(12/8kPa),两肺呼吸音清,心界向两侧扩大,心率120次/min,各瓣膜听诊区未闻及杂音,奇脉(+),患者最可能的诊断是()
A. 心包压塞
B. 肺栓塞
C. 脑出血
D. 心肌梗死
E. 主动脉夹层
5. [单选题]患者突然心跳停止,在心肺复苏的同时,应首选以下哪项处理()
A. 扩容
B. 胸膜腔内针刺减压
C. 心包穿刺引流
D. 溶栓治疗
E. 改善通气
6. [单选题]女性,56岁,5年前患乳腺癌手术治疗,术后化疗半年余。半年前发现在左锁骨上淋巴结肿大,2个月来出现胸憋,气短而就诊,化验检查:Hb109g/L,WBC6×109/L,血沉40mm/1h,X线胸片示右肺肿块阴影,心影向两侧扩大,心脏搏动减弱。
A. C
7. [单选题]患者男性,31岁,主诉心前区刀割样疼痛、咳嗽,呼吸时加重。体检:体温39.7℃,可闻及心包摩擦音(pericardial friction sound)。血WBC18×109/L,心电图示多数导联ST段弓背向下型抬高,追问病史,2周前有上呼吸道感染史。
A. D
8. [单选题]男性,35岁。近半年来经常感到胸闷,有时觉前胸重压感。近1个月来觉劳力后气急来诊。体检:平卧,颈静脉明显充盈,心界增大,心音尚正常,心率98次/min,规则,无杂音。两肺阴性。肝肋下两指,肝颈回流征阳性。心超示心包中等量积液,房室大小正常。
A. A
9. [单选题]皮肤有环形红斑,抗"O"800U以上()
A. 风湿性心包炎
B. 结核性心包炎
C. 化脓性心包炎(suppurative pericarditis)
D. 急性非特异性心包炎
E. 尿毒症性心包炎(uremic pericarditis)
10. [单选题]患者男性,35岁,因低热、乏力和呼吸极度困难来门诊。医生怀疑心包填塞,协助诊断最有意义的体征是()
A. Ewart征
B. 心包摩擦音(pericardial friction sound)
C. 心音低钝
D. 奇脉
E. 心包叩击音