患者，女性，30岁，有风心病10年，近2周来出现发热、多汗。查体

【名词&注释】

金黄色葡萄球菌(staphylococcus aureus)、尿蛋白(urine protein)、菌血症(bacteremia)、亚急性感染性心内膜炎(subacute infective endocarditis)、特别注意(special attention)、风湿性心瓣膜病(rheumatic valvular disease)、亚急性细菌性心内膜炎(subacute bacterial endocarditis)、出血点(petechia)、A族溶血性链球菌(group a b-hemolytic streptococci (gas))、肺炎双球菌(diplococcus pneumoniae)

[多选题]患者，女性，30岁，有风心病10年，近2周来出现发热、多汗。查体：体温38℃，心率90次／分，血压110／80mmHg。二尖瓣听诊区可闻及海鸥鸣，考虑为感染性心内膜炎。

A. B, D

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[单选题]亚急性感染性心内膜炎由于持续性菌血症，刺激细胞和体液介导的免疫系统可引起（）

A. A.SLEB.肾小球肾炎C.肺炎D.心力衰竭E.脑梗死

[单选题]男性，25岁，因心悸气短2年，发热2个月就诊，查体：T37.6℃，睑结膜有一出血点^(petechia)，有杵状指，心率100次/min，心尖部闻及双期杂音，主动脉瓣区可闻及舒张期杂音，脾大肋下1cm，Hb70g/L，尿蛋白（+）。该患者最可能诊断为（）

A. 上呼吸道感染
B. 风湿活动
C. 心肌炎
D. 结缔组织疾病
E. 风心病合并感染性心内膜炎

[单选题]女性，40岁，心悸，气促3年。关节痛、发热1个月，心尖区可闻及收缩期及舒张期杂音，心率90次/min，脾可触及肋下1cm，尿蛋白（++），尿中红细胞5~10个/HP。杵状指。最可能诊断是（）

A. A.风心病合并亚急性细菌性心内膜炎^{(subacute bacterial endocarditis)}B.肾小球肾炎C.肾盂肾炎D.上呼吸道感染E.风湿活动

[单选题]亚急性感染性心内膜炎最典型的超声表现是（）

A. A.二尖瓣口面积增大，闭合不佳B.二尖瓣反流C.二尖瓣膜有赘生物D.M型超声见CD段呈吊床样改变E.二尖瓣腱索断裂

[单选题]风湿热的发病与下列哪一项感染有关（）

A. 原虫
B. 真菌
C. 金黄色葡萄球菌
D. 乙型A族溶血性链球菌^{(group a b-hemolytic streptococci (gas))}
E. 肺炎双球菌^{(diplococcus pneumoniae)}

[多选题]应特别注意感染性心内膜炎发生的是（）

A. A.风湿性心瓣膜病伴发热B.人工瓣膜置换术C.房间隔缺损D.显著二尖瓣狭窄伴心房颤动E.主动脉瓣关闭不全

[多选题]患者男，23岁。主因发热、乏力40d入院。40d前无明显诱因出现发热，呈中低热，伴有全身乏力不适。偶轻咳，无痰。并逐渐出现双下肢小腿屈侧疼痛，背部及四肢逐渐出现散在暗红色丘疹。先后给予加替沙星、阿奇霉素、头孢多酯钠等药物治疗，仍持续发热。

A. A, C, F

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