【导读】
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1. [单选题]放置三腔二囊管通常牵引压迫的重量是()
A. 2.0~2.5kg
B. 1.5~2.0kg
C. 1.0~1.5kg
D. 0.5~1.0kg
E. 0.25~0.5kg
2. [单选题]门脉高压症急诊手术的最主要目的是()
A. 提高抵抗力
B. 防止肝癌的发生
C. 减少腹水
D. 紧急制止食管、胃底静脉曲张破裂出血
E. 防止肝功能衰竭
3. [单选题]门静脉高压上消化道出血合并肝昏迷,下列各项中最适用于(suitable for)消除肠内积血,减少氨形成的是()
A. 弱酸性(weak acidic)液灌肠
B. 生理盐水灌肠
C. 弱碱性液灌肠
D. 肥皂水灌肠(soapsuds enema)
E. 50%硫酸镁口服
4. [单选题]门静脉高压症合并食管下段静脉曲张容易破裂出血哪项不对()
A. 离门静脉主干和腔静脉最近,压力差大
B. 食管下段静脉位于固有层而非黏膜下层
C. 粗糙食物损伤食管黏膜和静脉
D. 胃酸反流腐蚀食管黏膜和静脉
E. 肝功能差,凝血机制改变
5. [单选题]门静脉高压症分流手术的指征不包括()
A. 血浆白蛋白35g/L
B. 食管胃底静脉曲张破裂
C. 有少量腹水
D. 血清总胆红素<52μmol/L
E. 有肝性脑病
6. [单选题]肝硬化门静脉高压症最具诊断价值的表现是()
A. 腹水
B. 脾肿大(splenomegaly),脾功能亢进
C. 腹壁静脉曲张
D. 食管下段、胃底静脉曲张
E. 黄疸
7. [单选题]男性,43岁,2个月前发生上消化道出血,经胃镜检查证实为食管静脉曲张,既往有乙型肝炎病史,目前肝功能有轻度损害,应选择哪个术式,既能预防食管曲张静脉再出血,又对肝功能影响最小()
A. 脾肾静脉分流术
B. 肠系膜上静脉-下腔静脉分流术
C. 门腔静脉分流术
D. 脾切除术
E. 脾切除,贲门周围血管离断术
8. [单选题]女性,27岁,突然呕血来急诊,呕血2次,约1200ml,血色鲜红,病人否认既往有肝炎病史。经一系列检查明确病人有肝硬化,食管静脉曲张,脾肿大(splenomegaly),无黄疸,此病人若手术治疗,不宜行下列哪项手术()
A. 脾切除,脾肾分流术
B. 脾切除,门腔限制性分流术
C. 脾切除,贲门周围血管离断术
D. 脾切除,脾腔分流术
E. 单纯脾切除术
9. [单选题]男性,39岁。因呕吐鲜血800ml入院,现症见:乏力,食欲差,腹胀,小便可,大便黑,体查发现脾肿大(splenomegaly),脾功能亢进,腹部移动性浊音阳性。白细胞计数降至2×109/L以下,血小板计数减至60×10/L以下。既往有肝硬化病史。
A. E
10. [单选题]男性,45岁。腹胀、食欲减退1个月,5小时前突发呕鲜血2次,总量约1200ml,既往有肝炎病史。查体:血压78/50mmHg,脉搏110次/分,巩膜黄染,肝右肋缘下2cm,质硬,结节感,脾未触及,移动性浊音阳性。查血WBC3.2×109/L,Hb65g/L,HBeAg(+),血清白蛋白27g/L,血清总蛋白59g/L。
A. E