男性30岁，因溃疡病大出血，输入库存血1500ml，发现呼吸深快，有

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、低钾血症(hypokalemia)、静脉滴注(intravenous drip)、静脉注射(intravenous injection)、生理盐水(normal saline)、高钾血症(hyperkalemia)、代谢性酸中毒(metabolic acidosis)、呼吸性酸中毒(respiratory acidosis)、阿托品类药物、溃疡病大出血(peptic ulcer hemorrhea)

[单选题]男性30岁，因溃疡病大出血^{(peptic ulcer hemorrhea)}，输入库存血1500ml，发现呼吸深快，有烂苹果味，皮肤青紫，血压12.0/10.0kPa，实验检查血清钾7.0mmol/L，钠135mmol/L，动脉血pH7.2，血浆HCO3-17mmol/L。

A. C

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[单选题]治疗等渗性脱水理想的液体是（）

A. 5％碳酸氢钠
B. 等渗盐水
C. 平衡盐溶液
D. 5%葡萄糖
E. 小分子右旋糖酐

[单选题]休克的治疗原则应除外（）

A. 尽早去除引起休克的原因
B. 尽快恢复有效血容量
C. 纠正微循环障碍
D. 及时应用血管收缩剂
E. 休克体位

[单选题]代谢性酸中毒^{(metabolic acidosis)}最突出的表现是（）

A. 疲乏，眩晕，嗜睡
B. 感觉迟钝或烦躁
C. 呼吸深而快，呼气中带有酮味
D. 心率加快，血压偏低
E. 神志不清或昏迷

[单选题]高钾血症的紧急救治措施中，不包括（）

A. 停用一切含钾的药物或溶液，注射钙剂以对抗钾离子的心脏毒性
B. 口服阳离子交换树脂，每次15g，每日4次
C. 先静脉注射5%碳酸氢钠溶液60～100ml，再继续静脉滴注100～200ml或25%葡萄糖溶液100～200ml，按每5g糖加入胰岛素1U，静脉滴注
D. 阿托品类药物的应用
E. 腹膜透析或血液透析

[单选题]呼吸性酸中毒^{(respiratory acidosis)}是指（）

A. 血浆［HCO3-］原发性增多使血液pH低于正常，PaCO2升高的情况
B. 血浆［HCO3-］原发性增多使血液pH低于正常，PaCO2降低的情况
C. 血浆［HCO3-］原发性增多使血液pH低于正常，PaCO2正常的情况
D. 血浆［HCO3-］原发性增多使血液pH低于正常，TCO2降低的情况
E. 血浆［HCO3-］原发性增多使血液pH低于正常，TCO2正常的情况

[单选题]男性，40岁。临床诊断为等渗性缺水、低钾血症。经补液、补充钾盐后，出现脉率缓慢，手足感觉异常，肌无力，恶心、呕吐等症状。查体：血压90/60mmHg，脉搏50次／分。神志淡漠，心音减弱。ECG检查：T波高而尖，QT时间延长。临床判断为高钾血症，下列紧急治疗措施中，不宜采取的是（）

A. 立即停止钾盐的输入，静注5%碳酸氢钠60～100ml
B. 25%葡萄糖溶液100～200ml，按每5g糖加入1IU胰岛素进行静脉滴注
C. 硫酸镁1g，加入5%葡萄糖液或生理盐水500ml中静滴
D. 呋塞米20～60mg加入50%葡萄糖40ml静注
E. 10%葡萄糖酸钙20ml静脉注射

[单选题]男性30岁，因溃疡病大出血^{(peptic ulcer hemorrhea)}，输入库存血1500ml，发现呼吸深快，有烂苹果味，皮肤青紫，血压12.0/10.0kPa，实验检查血清钾7.0mmol/L，钠135mmol/L，动脉血pH7.2，血浆HCO3-17mmol/L。

A. A

[单选题]男，40岁，急性肠梗阻2天，呕吐频繁、乏力、口渴、尿少、口唇干燥、眼窝下陷、皮肤弹性差，脉搏116次/分。化验：Hb163g/L，红细胞压积0.55，血清钠140mmol/L，血清钾4mmol/L。

A. C

[单选题]男性，24岁。在38℃炎热气候下抢修塌方公路12小时后晕倒。主诉口渴难忍，眩晕，全身无力，恶心。查体：体温40℃，脉搏100次/分，呼吸24次/分，血压100/70mmHg，体重60kg。烦躁、浅昏迷。口腔黏膜及皮肤干燥，尿少。实验室检查：血Na+160mmol/L，BUN8.4mmol/L，血浆渗透压340mmol/L，尿比重1.040。

A. B

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