肺心病慢性呼吸衰竭患者，气管切开辅助呼吸，动脉血气分析结果：

【名词&注释】

比例失调(disproportionality)、代谢性酸中毒(metabolic acidosis)、原发性肺动脉高压症、呼吸性酸中毒(respiratory acidosis)、代谢性碱中毒(metabolic alkalosis)、肺炎球菌肺炎(pneumococcal pneumonia)、呼吸性碱中毒(respiratory alkalosis)、限制性通气功能障碍(restrictive ventilatory functional dist ...)、家族过敏史(family allergy history)、外源性支气管哮喘(exogenous bronchial asthma)

[单选题]肺心病慢性呼吸衰竭患者，气管切开辅助呼吸，动脉血气分析结果：pH7.42，PaO210kPa（75mmHg），PaCO23.8kPa（28.5mmHg），HCO3-18.3mmol/L，BE-5.3mmol/L。其结果应考虑是（）

A. 正常血气分析
B. 呼吸性酸中毒（代偿）
C. 呼吸性酸中毒（失代偿）
D. 呼吸性碱中毒^{(respiratory alkalosis)}（代偿）
E. 代谢性碱中毒

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学习资料：

[单选题]女性，55岁，慢性咳嗽、咳痰、气喘，15年。肘静脉压20cmH0。胸部X线见图。最可能的诊断是()

A. A．原发性肺动脉高压症
B. B．房间隔缺损
C. C．原发性肌病
D. D．慢性肺源性心脏病
E. E．以上均不是

[单选题]60岁患者，反复咳嗽、咳痰20多年。1周前受凉后加重，咯黄痰，气促发绀明显，嗜睡。血气分析：pH7.26，PaO24.5kPa（34mmHg），PaCO210kPa（75mmHg），HCO3-18mmol/L。符合下列哪项诊断（）。

A. 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
B. 代谢性碱中毒
C. 失代偿性呼吸性酸中毒
D. 代偿性呼吸性酸中毒
E. 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

[单选题]诊断肺炎球菌肺炎哪一症状价值最大（）。

A. 寒战
B. 持续高热
C. 咳嗽、呼吸困难
D. 胸痛
E. 咯铁锈色痰

[单选题]引起大叶肺炎病人缺氧的原因主要是（）。

A. 限制性通气功能障碍^{(restrictive ventilatory functional dist)}
B. 弥散功能障碍
C. 病变处通气／血流比例失调
D. 气道阻力增加
E. PaC02增高

[单选题]对外源性支气管哮喘^{(exogenous bronchial asthma)}，下述哪项不正确（）。

A. 常有家族过敏史^{(family allergy history)}及个人过敏史
B. 季节性明显
C. 缓解期哮鸣音消失
D. 多在少年，儿童时发病
E. 发作期间血清IgE水平降低

[单选题]呼衰可作鼻或口鼻面罩机械通气的患者是（）。

A. 轻中度神志尚清，能配合的患者
B. 病情严重，神志清，不合作的患者
C. 昏迷的患者
D. 呼吸道有大量分泌物的患者
E. 需长期机械通气的患者

[单选题]下列哪项不是促进院内感染性肺炎发病增多的因素（）。

A. 抗肿瘤化疗
B. 辅助呼吸
C. 大量肾上腺皮质激素的应用
D. 营养不良
E. 三代头孢菌素的大量应用

[单选题]男性，23岁，近1月常有低热，胸片显示有模糊阴影伴有空洞，空洞时大时小，为张力性空洞

A. C

[单选题]男，70岁，有“慢性咳嗽、咳痰30年”病史，1周前感冒后出现食欲减退，轻微咳嗽，咳少量白粘痰，体温不高，并出现嗜睡，查血常规，WBC5.6×109/L，N74%，HB168g/L，血气分析示pH7.32，PaCO286mmHg，PaO250mmHg。

A. B

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