患者，男，45岁。有牧区生活史，超声检查肝右叶胆囊旁可见一8cm×

【名词&注释】

慢性粒细胞白血病(chronic myeloid leukemia)、弥漫性(diffuse)、生活史(life history)、同心圆(concentric circles)、结缔组织(connective tissue)、区域内(intra-region)、纺锤形、升结肠(ascending colon)、主要依据(main basis)、白血病患者(leukemia patients)

[单选题]患者，男，45岁。有牧区生活史，超声检查肝右叶胆囊旁可见一8cm×9cm的囊性包块，边界清楚，壁厚而回声高，内为无回声，囊液中有细小的点状回声呈“飘雪征”

A. D

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学习资料：

[单选题]超声对多发性肝囊肿与Caroli病（先天性肝内胆管扩张）鉴别诊断的主要依据^{(main basis)}在于（）。

A. 囊肿形态的差异
B. 囊肿与胆管是否相互连通
C. 囊肿大小的不同
D. 后方声增强效应的程度
E. 两者病灶的数目

[单选题]关于肝血管瘤，说法错误的是（）。

A. 小于2cm的小血管瘤多为强回声
B. 内有网格状或点条状回声
C. 探头加压后病灶可变形
D. 边缘多无包膜
E. 瘤体后方回声不同程度增强

[单选题]关于肝转移癌的超声表现，错误的是（）。

A. 以强回声最多见
B. 较大的肿瘤中心部位容易发生坏死液化
C. 肿瘤周围有弱回声晕，一般较细而规整
D. 常见多发肿瘤，单发灶较少见
E. 典型图像呈牛眼征或同心圆征

[单选题]肝硬化的超声表现不包括下列哪一项（）。

A. 肝脏体积缩小，形态失常
B. 门静脉扩张，脾大，腹水
C. 胆囊壁增厚
D. 肝静脉走行及管腔无异常改变
E. 实质回声弥漫性增强、增粗，可有结节样回声

[单选题]一慢性粒细胞白血病患者^{(leukemia patients)}，脾明显肿大，脾实质内见多发不均匀低回声区，病变形状为楔形，基底较宽位于包膜面，尖端指向脾门，或为三角形及不规则形，彩色多普勒显示病变区域内无血流信号，最可能的诊断是（）。

A. 脾血管瘤
B. 肿瘤浸润
C. 脾梗死
D. 局灶性炎性病变
E. 脾转移癌

[单选题]患者男性，42岁。乙型肝炎病史十余年，近来右上腹不适，腹胀。超声表现右叶缩小，左叶增大，肝被膜不光滑，实质回声增粗增强，欠均匀，肝静脉细窄，走行迂曲，管壁不平整。

A. A

[单选题]患者，男性，60岁，进食后饱胀2个月余，血便。超声检查肝右叶可见34mm×36mm边界清楚的强回声实性肿块，外周绕以较宽的声晕，中心部可见不规则无回声区，呈"同心圆"征，其余肝组织回声稍粗糙。升结肠^{(ascending colon)}可见假肾状实性肿块

A. C

[单选题]哪项是门静脉高压的声像图表现（）。

A. 门静脉内等回声团，其与管壁间血流变细，局部门静脉管壁规整清晰
B. 门静脉内稍强回声团，门静脉管壁残缺或不清楚
C. 门静脉主干为条索样强回声，周围可显示网络状管道，可见门静脉血流
D. 肝实质内纺锤形或卵圆球状无回声，与门静脉相通，内可见门静脉血流
E. 门静脉内径>13mm，脾门区脾静脉内径>10mm

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