男性，54岁，类风湿关节炎（RA）病史5年，近2个月来感到双手指关

【名词&注释】

高脂血症(hyperlipidemia)、掌指关节(metacarpophalangeal joint)、踝关节(ankle joint)、尿素氮(urea nitrogen)、尿常规(urine routine)、高尿酸(high lithemia)、别嘌呤醇(allopurinol)、高血压、高血脂、手指关节(articulations of digits of hand)、近指关节

[单选题]男性，54岁，类风湿关节炎（RA）病史5年，近2个月来感到双手指关节^{(articulations of digits of hand)}痛加重，晨僵约1小时，从未经过正规系统治疗。检查：双手第1、2掌指关节滑膜肥厚，右侧第2～4指近指关节肿胀，压痛明显，左侧第2、3指近指关节肿胀伴压痛，双手X线示双腕诸骨间隙消失并融合，双掌指、近指关节间隙明显狭窄。下列哪项最有利于判断此病人病情活动性（）。

A. 类风湿因子
B. 抗核抗体
C. C反应蛋白
D. C3
E. 免疫球蛋白

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学习资料：

[单选题]痛风患者常出现的生化异常是（）。

A. 尿尿酸减少
B. 尿尿酸增多
C. 高尿酸血症
D. 尿素氮升高
E. 高脂血症

[单选题]70岁男性，平素体健，饮酒多年，每日2两。体检发现血尿酸520mmol／L，进一步处理不恰当的是（）。

A. 复查血尿酸
B. 建议多饮水，戒酒
C. 检查有无高血压、高血脂及糖尿病等疾病
D. 低嘌呤饮食
E. 立即给予别嘌呤醇^{(allopurinol)}降尿酸

[单选题]干燥综合征合并明显血小板减少时，暂不宜使用的治疗是（）。

A. 静脉输注维生素C
B. 静脉输注环磷酰胺
C. 静脉输注糖皮质激素
D. 静脉输注丙种球蛋白
E. 静脉输注血小板

[单选题]焦磷酸钙沉积病急性关节炎发作时下列哪项是错误的（）。

A. NSAIDs
B. 秋水仙碱
C. 别嘌醇
D. 糖皮质激素
E. 布洛芬

[单选题]男性，38岁，全身多发性周围关节肿痛，反复发作4余年，发作时伴有晨僵现象，活动后减轻，化验：RF（＋）。

A. D

[单选题]女性，26岁。腕踝关节疼痛半年，入夏以来在阳光下行走面部出现红斑，于某年7月就诊。体检：头发稀疏，面颈部有不规则圆形皮损，边缘略高出皮面，口腔有多个浅表溃疡，肝肋下0.5cm，脾肋下刚及。化验：LE细胞阳性，按美国风湿病学修订标准符合SLE诊断

A. E

[单选题]患者女，57岁。近10年眼干，口干，近一年加重，进于食需饮水，哭时无泪，伴双膝关节疼痛。查体：神清，下肢可见散在紫癜样皮疹，舌干，牙齿多个呈片状脱落，膝关节无肿胀。辅助检查：血沉34mm／h，RF400IU／L，ANA1∶680。血常规示WBCl.6×10／L，PLT14.4×10／L。尿常规未见异常，膝关节X线片未见异常。

A. E

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