对于部位不明的上消化道大出血经非手术治疗，决定剖腹探查的指征

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、水杨酸(salicylic acid)、周期性(periodicity)、静脉曲张(varicose veins)、上消化道大出血(upper gastrointestinal hemorrhage)、应激性溃疡(stress ulcer)、主要依据(main basis)

[单选题]对于部位不明的上消化道大出血经非手术治疗，决定剖腹探查的指征中，错误的是（）.

A. 反复呕血、黑粪次数及量增多者
B. 胃管抽出较多新鲜血者
C. 肠鸣音先活跃后减弱者
D. 24小时内经积极输液、输血仍不能稳定血压和脉搏，一般状况未见改善者
E. 血红蛋白、红细胞计数与红细胞比容继续下降者

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[单选题]有关肝内胆道出血，不恰当的是（）。

A. 出血量一般不大
B. 确定了出血病灶，可施行肝叶切除术
C. 伴右上腹疼痛及黄疸
D. 因出血量大，常引起休克
E. 可采用非手术治疗

[多选题]下列关于上消化道大出血早期诊断，正确的是（）。

A. 血象检查可以作为早期诊断的主要依据^{(main basis)}
B. 患者多于24h内出现发热
C. 出血量大时，粪便可以呈鲜红色
D. 氮质血症多于出血后数天出现
E. 直肠指检对早期诊断有较大帮助

[单选题]关于上消化道大出血的临床特点，下列不正确的是（）.

A. 是呕血还是便血取决于可能的诱因和凝血机制
B. 出血量小，解柏油样黑便；出血量大，呕鲜红色血
C. 食管胃底静脉曲张破裂出血，以呕血为主
D. 胃十二指肠溃疡、胃癌引起的出血，以便血为主
E. 胆道出血以便血为主，周期性复发

[单选题]女性，29岁。无溃疡病史。因关节酸痛常服水杨酸制剂，6小时前突然大量呕血。查体：血压100/70mmHg，心率120次/分。该患者呕血最可能的原因是（）.

A. 胃、十二指肠溃疡
B. 门脉高压症，食管曲张静脉破裂出血
C. 急性胃炎
D. 胃癌
E. 应激性溃疡^{(stress ulcer)}

[单选题]上消化道大出血的临床表现为大量呕血和黑粪症，一般来说，呕血还是黑粪症取决于（）.

A. 出血部位
B. 出血速度
C. 年龄
D. 出血的速度和量
E. 出血时间

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