2022心脏瓣膜病题库模拟在线题库106

1. [单选题]风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄不可能有下列哪一项心电图改变()

A. A．左房肥大，P波增宽超过0.11s，有切迹
B. B．心房颤动
C. C．左室肥大的心电图图形
D. D．右室肥大的心电图图形
E. E．右束支传导阻滞

2. [多选题]严重的主动脉瓣狭窄引起心肌缺血的机制是()

A. A．舒张期血液反流至左室，引起冠脉灌流不足
B. B．心肌毛细血管密度相对减少
C. C．舒张期心脏内压增高，压迫心内膜下血管
D. D．舒张末压升高导致主动脉-左室压差降低，减少冠脉灌注
E. E．左心室壁增厚，增加心肌耗氧

3. [单选题]以下哪项对风湿性心脏病主动脉瓣狭窄和先天性主动脉瓣狭窄^{(congenital valvular stenosis)}鉴别诊断有帮助（）

A. 20岁前发现胸骨右缘第二肋间有粗糙的收缩期杂音
B. 心电图示左室肥厚
C. 示升主动脉扩张
D. 超声心动图示二叶主动脉瓣
E. 超声心动图示室间隔肥厚

4. [单选题]单纯慢性二尖瓣狭窄会出现的情况是（）

A. 左心室前负荷增加
B. 左心室后负荷增加
C. 左心房扩大，右心室扩大
D. 左心房缩小，左心室扩大
E. 左心房缩小，左心室缩小

5. [单选题]男性，农民，40岁。平时从未作检查，今天做农活时突然神志不清，左侧肢体瘫痪来急诊，诊断为脑栓塞。下列哪种情况最易并发脑血管栓塞（）

A. A.二尖瓣关闭不全伴心房颤动B.高血压、动脉硬化C.二尖瓣狭窄伴心房颤动D.充血性心力衰竭E.特发性心房颤动^{(idiopathic atrial fibrillation)}

6. [单选题]患者男，43岁，风湿性心脏病史多年。近1周活动后出现心慌、心悸，胸闷明显伴气促。查体：血压140/50mmHg，心率100次/min，S1正常，S2稍增强，胸骨左缘第3肋间可闻及舒张早期叹气样杂音，X线见心影扩大，以左心室增大为主，双肺淤血征，超声心动图提示风湿性主动脉瓣关闭不全（重度）。

A. E

7. [单选题]患者女，学生，18岁，体检时发现胸骨左上缘收缩中期3/6级喷射性杂音，传导至颈部。平素无不适，较剧烈活动感轻度气促。

A. A

8. [单选题]男性，65岁，2～3年来劳累时心慌气短，有时夜间憋醒，咳嗽。1年来腹胀，胃堵，尿少，浮肿。一直服用速尿与地高辛治疗^{(digoxin intervention)}，1周来上感后症状加重，心悸，纳差。查体，血压130／80mmHg（17.3／10.7kPa）。心界扩大，心尖区舒张期雷鸣样杂音与3／6级收缩期吹风样杂音，心率68次／min，期前收缩，二联律，双肺底少许湿性啰音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，脾未及，双下肢^{(both lower limbs)}浮肿。

A. B

9. [单选题]女性，23岁。2年来觉胸部不适，1年来胸闷、气急加重，常有肝区疼痛和下肢浮肿来院求治。体检：气急不能平卧，颈静脉怒张。心浊音界扩大，三尖瓣区可闻及收缩期吹风样杂音Ⅲ级，向心尖部传导。肺动脉瓣区可闻及收缩期杂音Ⅱ级和舒张期吹风样杂音Ⅱ级，P2亢进，分裂。心电图示右房右室增大，胸片示心影增大，肺动脉段明显突出，肺动脉干扩大。

A. C

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