男性30岁，发热、盗汗、乏力2周，无胸痛与关节痛。体检：呼吸快

【名词&注释】

扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy)、充血性心力衰竭(congestive heart failure)、感染性心内膜炎(infective endocarditis)、风湿性心脏病(rheumatic heart disease)、肥厚型梗阻性心肌病(hypertrophic obstructive cardiomyopathy)、出血点(petechia)、阿米巴性(amebic)、双下肢(both lower limbs)

[单选题]男性30岁，发热、盗汗、乏力2周，无胸痛与关节痛。体检：呼吸快，颈静脉充盈，心界向两侧明显扩大，心率103次／分，心音遥远，肝大，血白细胞计数在正常范围内，血沉25mm／h。心包穿刺抽出800ml浅草黄色液体，镜检白细胞400/mm3，中性粒细胞40%，淋巴细胞60%，未查到结核杆菌或其他细菌。本例心包炎的病因下列哪项可能性最大（）

A. 急性非特异性
B. 风湿性
C. 化脓性
D. 结核性
E. 阿米巴性^(amebic)

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学习资料：

[单选题]男性，50岁，急性前壁心肌梗死，溶栓后1h突然心悸、晕厥伴抽搐，心电图提示宽大畸形QRS波，频率165/min，可见心室夺获，治疗首选（）

A. 利多卡因
B. 同步直流电复律
C. 毛花苷C
D. 维拉帕米
E. 胺碘酮

[单选题]男性，46岁，心脏进行性扩大6年，曾住院诊断为扩张型心肌病，本次因气急加重、水肿明显1周来诊，门诊检查疑有大量心包积液，下列哪项最支持此诊断（）

A. 吸气时收缩期较呼气时降低20mmHg
B. 心电图示肢导低电压
C. 心音低钝
D. 心界扩大
E. 颈静脉怒张

[单选题]下列不是静脉曲张常见表现的是（）

A. 小腿常感酸胀
B. 长期站立后小腿沉重隐痛
C. 久站后踝部肿胀
D. 出现小腿慢性溃疡
E. 小腿有静息痛、夜间痛现象

[单选题]肥厚型梗阻性心肌病，胸骨左缘收缩期杂音响度的变化，下列哪一项是正确的（）

A. 左心室流出道狭窄加重时减弱
B. 左心室流出道狭窄加重时增强
C. 左心室与主动脉间压力阶差加大时减轻
D. 左心室与主动脉间压力阶差减少时加强
E. 肺静脉回流增加时减轻

[单选题]心包积液患者突然出现血压下降或休克，颈静脉显著怒张，心音低钝遥远，即可做出什么诊断（）

A. 室间隔穿孔
B. 心脏压塞
C. 充血性心力衰竭
D. 急性心肌梗死
E. 夹层动脉瘤

[单选题]在感染性心内膜炎的诊断中，下列选项最为重要的是（）

A. 连续两次血培养阳性
B. 结膜出血点^(petechia)
C. 长期发热
D. 超声心动图诊断风湿性心脏病
E. 脾大

[单选题]主动脉瓣狭窄三联征是指：（）

A. 主动脉瓣区收缩期杂音，呼吸困难，胸痛
B. 主动脉瓣区收缩期杂音，主动脉瓣喷射音，主动脉瓣区震颤
C. 呼吸困难，心绞痛，晕厥
D. 呼吸困难，胸痛，晕厥
E. 心绞痛，晕厥，主动脉瓣区收缩期杂音

[单选题]患者女性，22岁，低热1个月，伴心悸气促、下肢水肿1周。查体：血压90/70mmHg颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心音弱，肝大肋下2cm，双下肢^{(both lower limbs)}水肿。超声心动图：心包腔内液性暗区1.0cm，X线于心影向两侧扩大。

A. C

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