男性，70岁，体型肥胖，右膝关节疼痛2年，下楼时明显，近1周出现

【名词&注释】

肌电图(electromyography)、肌无力(myasthenia)、复发性口腔溃疡(recurrent oral ulcer)、呼吸困难(dyspnea)、急性肾炎(acute nephritis)、肾小管坏死(tubular necrosis)、外阴部(genital organ)、同时发生(simultaneity)、尿蛋白1(proteinuria 1)、双下肢浮肿

[单选题]男性，70岁，体型肥胖，右膝关节疼痛2年，下楼时明显，近1周出现右膝关节肿胀，活动明显受限，休息后疼痛有所好转，查体右膝关节浮髌试验（－）。

A. E

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学习资料：

[单选题]女性，62岁，1周前出现双下肢浮肿、尿少、恶心、呕吐、视力模糊。血压190mmHg／140mmHg。面部表情呆板，手部皮肤厚，ESR48mm／第1小时末。尿蛋白3g／d，尿沉渣RBC5～8／HP，Scr610mmol／dl。B超示双肾大，临床诊断是（）。

A. 急性肾小管坏死
B. 骨髓瘤肾
C. 急性肾炎
D. 肾淀粉样变性病
E. 硬皮病肾危象

[单选题]有关混合结缔组织病，哪一项描述不正确（）。

A. U1－RNP抗体的出现预示未分化结缔组织病向混合结缔组织病分化
B. 几乎所有混合结缔组织病患者都存在雷诺现象，如缺乏雷诺现象，本病的诊断要慎重
C. 本病较少累及肺部
D. 混合结缔组织病的临床重叠特征（如硬皮病、SLE、特发炎性疾病）很少同时发生^{(simultaneity)}，它们常常在随后数月或数年陆续发生
E. 肌痛是本病常见症状，但多数患者无明显肌无力、肌电图异常或肌酶改变

[单选题]患者，女性，28岁。反复出现低热、口腔和外阴部^{(genital organ)}溃疡1年，伴双下肢红色结节样皮疹、关节痛1个月，无鼻塞、流涕。咳嗽，无腹痛、腹泻。ESR40mm／h，ANA、抗ENA、ANCA等自身抗体均阴性。该患者最可能的诊断是（）。

A. 干燥综合征
B. 复发性口腔溃疡
C. 系统性红斑狼疮
D. 白塞病
E. Wegener肉芽肿

[单选题]女性，65岁，间断发作双手小关节疼痛2年，无肿胀，伴晨僵约20分钟，其余关节未受累，血尿常规正常，血沉正常，RF（－）。

A. C

[单选题]女性，45岁，皮疹半年，加重伴高热1周，伴活动后轻度的呼吸困难，辅助检查提示：尿蛋白1^{(proteinuria 1)}.0g／L，超声心动检查提示肺动脉高压，患者1日前无明显诱因突发抽搐，10分钟后自行缓解，头颅CT检查未见异常表现。

A. C

[多选题]女性，50岁，间断呕吐、腹泻2年，双下肢浮肿2个月来诊。曾就诊发现胸腔积液、贫血2个月前尿中泡沫增多。查体：BP135／80mmHg，头发稀疏，双下肢重度浮肿。WBC1.9×10／L，Hb77g／L，PLT180×10／L

A. B, C

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