患者，女性，40岁，因心悸伴呼吸困难2年，不能平卧2小时入院。查

【名词&注释】

扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy)、免疫抑制(immunosuppression)、房室传导阻滞、肺结核(pulmonary tuberculosis)、室性早搏(ventricular premature beat)、苯妥英钠(phenytoin sodium)、呼吸困难(dyspnea)、房性早搏、性肺炎、肾动脉病变(atherosclerotic renal artery disease)

[填空题]患者，女性，40岁，因心悸伴呼吸困难^(dyspnea)2年，不能平卧2小时入院。查体：脉率110次/分，血压90／60mmHg，双肺底可闻及水泡音，心率140次／分，心音强弱不等，二尖瓣听诊区可闻及舒张期雷鸣样杂音，肝肋下2厘米，双下肢轻度浮肿。1年前有脑栓塞病史。无冠心病病史。

该病人最可能的心律失常是

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学习资料：

[单选题]扩张型心肌病的主要血流动力学变化是

A. 心室收缩功能降低
B. 心室舒张功能降低
C. 心室舒张期负荷增加，心脏"泵"功能不良
D. 心室收缩功能不良致"泵"功能不良
E. 以上都不是

[单选题]扩张型心肌病与心包积液的鉴别主要在于

A. 前者心音低沉
B. 后者心尖搏动在心浊音界左缘内侧
C. 后者心尖搏动减弱
D. 前者心脏普遍增大
E. 两者发病年龄不同

[单选题]治疗强心苷中毒所引起的快速型心律失常最好选用( )

A. 奎尼丁
B. 普萘洛尔
C. 维拉帕米
D. 胺碘酮
E. 苯妥英钠

[单选题]患者，男，50岁，吸烟史30年，咳嗽3个月，曾有痰血。1周前发热。咳大量脓痰，胸片示左下肺阴影伴空洞，有液平面。除考虑肺脓肿外，应重点鉴别的疾病是

A. 肺结核
B. 细菌性肺炎
C. 支气管肺癌
D. 支气管囊肿
E. 支气管扩张

[单选题]引起败血症的原因或诱因不包括

A. 病原菌从大伤口侵入
B. 化脓疮、痈自行溃破
C. 接受免疫抑制药治疗
D. 人体身心劳累
E. 变异的病原菌致病力增强

[单选题]诊断肾动脉病变^{(atherosclerotic renal artery disease)}金标准的检查是

A. 肾血管CTA
B. 肾血管MRA
C. 肾增强扫描
D. 肾动脉DSA
E. 肾动脉彩色多普勒超声检查

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