女性，21岁。反复下肢紫癜，伴鼻出血及月经量增多1年住院。化验

【名词&注释】

体格检查(physical examination)、渗透性(permeability)、外周血(peripheral blood)、免疫性(immunity)、鼻出血(epistaxis)、巨核细胞(megakaryocyte)、原发性血小板减少性紫癜(idiopathic thrombocytopenic purpura)、出血点(petechia)、大细胞性(large cell)、胃溃疡病(gastric ulcer disease)

[单选题]女性，21岁。反复下肢紫癜，伴鼻出血及月经量增多1年住院。化验：血红蛋白82g／L，白细胞数4.2×109／L，血小板26×109／L，网织红细胞0.16（16%），Coombs试验直接（＋），间接（－），ANA（－），骨髓检查增生明显活跃，红系占0.56（56%），巨核细胞123个／全片，以颗粒型为主。最可能诊断是（）

A. 原发性血小板减少性紫癜^{(idiopathic thrombocytopenic purpura)}
B. 自身免疫性溶血性贫血
C. Evans综合征
D. 再生障碍性贫血
E. 系统性红斑狼疮

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[单选题]患者，男，46岁，胃溃疡病^{(gastric ulcer disease)}史20年，近3个月疼痛加重，伴头晕、乏力，面色苍白。查Hb70g／L，红细胞形态具备小细胞低色素特点，SF8ug／L，SI30ug／L，TIBC600ug／L，在下一步诊断措施中，哪一项最重要（）

A. 骨髓造血细胞形态学检查
B. 大便潜血试验
C. 铁剂试验治疗
D. 胃液分析及脱落细胞学检查
E. 胃镜下可疑病变部位病理活组织检查

[单选题]下列溶血性贫血的检查哪组是错误的（）

A. 抗人球蛋白试验－自身免疫性溶血性贫血
B. 酸化血清溶血试验－阵发性睡眠性血红蛋白尿
C. 红细胞渗透性增高－遗传性球形红细胞增多症
D. 外周血中出现大量靶形红细胞－海洋性贫血
E. 血红蛋白电泳－蚕豆病

[单选题]女性，30岁。确诊溃疡病10年，近3年来反复黑便8次，近1月来下肢反复出现紫癜及瘀斑，间有柏油样大便2次。经骨髓检查及PAIgG测定，确诊为ITP。此例首选治疗是（）

A. 肾上腺皮质激素治疗
B. 脾切除治疗
C. 免疫抑制剂治疗
D. 胃大部切除术
E. 皮质激素加H2受体拮抗剂

[多选题]贫血按发病机制分类（）

A. 红细胞生成减少即造血不良性贫血
B. 红细胞过度破坏即溶血性贫血
C. 失血性贫血
D. 小细胞低色素性贫血
E. 大细胞性^{(large cell)}贫血

[单选题]男性，14岁，反复呕血、黑便，皮肤瘀斑1周，肝、脾不大，血红蛋白56g／L，白细胞5×109／L，血小板12×109／L。骨髓增生活跃，巨核细胞数增多，幼巨核细胞比例增多

A. E

[单选题]患者，女，30岁，乏力、消瘦半年，发热1个月体格检查：体温38.5℃，右侧扁桃体Ⅱ度大，表面溃疡，右颈部淋巴结蚕豆大，质硬，无压痛。胸部X线、腹部B超、骨髓检查均未见异常。右侧扁桃体活检诊断为HL（混合细胞型）。

A. D

[单选题]男性，19岁。头晕、乏力、面色苍白1年，牙龈出血伴皮肤出血点^(petechia)1个月入院。化验：Hb60g／L，WBC3.2×109／L，PLT30×109／L，骨髓涂片确诊为再生障碍性贫血。

A. D

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