患儿，女，11岁。发热20余天，体温37.5～38.2℃，双手指指关节和

【名词&注释】

掌指关节(metacarpophalangeal joint)、充血性心力衰竭(congestive heart failure)、感染性心内膜炎(infective endocarditis)、室间隔(interventricular septum)、主要因素(main factors)、尿常规检查(urine routine examination)、右心室(right ventricle)、中毒性心肌炎(toxic myocarditis)、不符合(inconformity)、病情严重程度(disease severity)

[单选题]患儿，女，11岁。发热20余天，体温37.5～38.2℃，双手指指关节和掌指关节肿痛伴活动障碍，双侧膝关节肿胀，以右侧明显，活动受限。查体无皮疹，浅表淋巴结无肿大，肝脾无明显肿大。红细胞沉降率和C反应蛋白增高，抗核抗体阳性，血白细胞12.5×109/L，尿常规检查正常。

A. D

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[单选题]关于动脉导管未闭，下列哪项是错误的（）

A. 水冲脉
B. 胸骨左缘上方机器样连续性杂音
C. 主动脉弓正常或较小
D. 阻力性肺高压时出现差异性发绀
E. 可并发感染性心内膜炎

[单选题]动脉导管未闭的特征性体征是（）

A. 左心房、左心室增大
B. 水冲脉
C. 股动脉枪击声
D. 胸骨左缘上方有连续性机器样杂音
E. 肺动脉瓣区第二心音亢进

[单选题]法洛四联症中最基本的畸形是（）

A. 右心室^{(right ventricle)}肥厚
B. 主动脉骑跨
C. 室间隔缺损
D. 肺动脉狭窄
E. 以上都重要

[单选题]动脉导管未闭时，血液的分流方向是下述哪项（）

A. A.肺动脉→主动脉B.主动脉一肺动脉C.左心室→左房D.右房→右心室^{(right ventricle)}E.以上都不正确

[单选题]1岁婴儿，曾多次患肺炎，不发绀，胸骨左缘第2肋间Ⅲ级粗糙收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进。X线检查示肺动脉段突出，肺野充血，左心室及左心房增大，主动脉结影增宽，诊断考虑（）

A. 室间隔缺损（Roger病）
B. 大型室间隔缺损
C. 房间隔缺损
D. 动脉导管未闭
E. 艾森曼格综合征

[单选题]5个月婴儿，喂养困难，轻咳。查体：面部水肿，鼻唇三角区青紫，呼吸80次／分，表浅，肺部闻及干啰音，无细湿啰音，肝肋缘下4cm，心率180次／分，心脏扩大，闻及奔马律，胸骨左缘第3～4肋间有Ⅲ级收缩期杂音，诊断为充血性心力衰竭。下列哪项原因可能性最大（）

A. 大型室间隔缺损
B. 心内膜弹力纤维增生症
C. 支气管肺炎
D. 中毒性心肌炎^{(toxic myocarditis)}
E. 心糖原累积症

[单选题]患儿男，6岁，门诊体检时发现心脏杂音，经超声心动图检查，诊为先天性心脏病（室间隔缺损，肺动脉高压）。下面哪一项不符合^{(inconformity)}此病的体检所见（）

A. 肺动脉瓣区第二心音减弱伴固定分裂
B. 胸骨左缘第3～4肋间闻及Ⅲ／6级全收缩期杂音
C. 心尖部可闻及舒张期充盈性杂音
D. 胸骨左缘第3～4肋间触及收缩期震颤
E. 剧烈哭闹后出现发绀

[单选题]患儿男，7岁，主诉发热、咳嗽、乏力、心悸半天，突然晕厥、意识丧失伴抽搐急诊入院。体检面色苍白，昏迷，心率60次／分，第一心音低钝，肺部、腹部未见异常。心电图为三度AVB，既往体健。

A. C

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