男性，72岁，突发胸闷，呼吸困难，不能平卧，四肢厥冷，急诊心电

【名词&注释】

心电监护(ecg monitoring)、室性早搏(ventricular premature beat)、冠状动脉粥样硬化、风湿性心脏病(rheumatic heart disease)、心源性休克(cardiogenic shock)、抗心律失常药物(antiarrhythmic drug)、地高辛抗体(digoxin antibody)、冠状动脉炎、地高辛浓度(digoxin concentration)、地高辛治疗(digoxin intervention)

[单选题]男性，72岁，突发胸闷，呼吸困难，不能平卧，四肢厥冷，急诊心电图示广泛前壁心肌梗死。查体：血压60／40mmHg，心率128次／分。出现低血压的最可能的原因是（）

A. 心源性休克
B. 急性左心衰竭
C. 低血容量性休克
D. 迷走血管性休克
E. 心律失常

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学习资料：

[单选题]大部分急性心肌梗死的病因是（）

A. 冠状动脉内动脉粥样斑块破裂，血栓形成
B. 冠状动脉痉挛，血栓形成
C. 动脉粥样斑块逐渐进展直至完全阻塞冠状动脉管腔
D. 冠状动脉炎，血栓形成
E. 冠状动脉栓塞，继发血栓形成

[单选题]女性，60岁，因心前区疼痛9小时诊断为急性前壁心肌梗死，心电监护示频发室性早搏，时有短阵室速，首选的抗心律失常药物应该是（）

A. 阿托品
B. 普罗帕酮（心律平）
C. 利多卡因
D. 美托洛尔（倍他乐克）
E. 维拉帕米（异搏定）

[单选题]患者，女，28岁，2周前有上呼吸道感染病史，近日出现心悸、胸闷，多次发生昏厥，心率34次／分，律齐，可闻及大炮音，无杂音，给予异丙肾上腺素治疗效果不佳，下一步最恰当的处理是（）

A. 阿托品
B. 麻黄碱
C. 安装临时起搏器
D. 异丙肾上腺素+阿托品
E. 异丙肾上腺素+地高辛

[单选题]二度Ⅱ型及三度房室传导阻滞，阻滞部位在双束支，心室率缓慢，曾有阿-斯综合征发作，治疗应首选（）

A. 阿托品
B. 麻黄碱
C. 肾上腺素
D. 异丙肾上腺素
E. 安置临时或永久心脏起搏器

[单选题]青年女性，突然出现高度呼吸困难，发绀，咳粉红色泡沫痰，血压80/50mmHg，两肺散在性干湿啰音，心率150/min，心律绝对不齐，心尖部闻及隆隆样舒张中晚期杂音，心电图提示快速房颤，抢救措施首选（）

A. 静注呋塞米
B. 静滴硝普钠
C. 静注氨茶碱
D. 皮下注射吗啡
E. 静注毛花苷C

[单选题]中年男性，风湿性心脏病联合瓣膜病，全心衰竭，长期应用地高辛治疗^{(digoxin intervention)}，心率由120/min降至50/min，心电图提示：二度Ⅱ型房室传导阻滞，血清地高辛浓度^{(digoxin concentration)}6ng/ml，下列哪项治疗不妥（）

A. 特异性地高辛抗体^{(digoxin antibody)}
B. 阿托品
C. 1，6-二磷酸果糖
D. 补充钾盐
E. 补充能量合剂

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