女性，28岁。风湿性心脏病10年，心房颤动史3年，长期服用地高辛

【名词&注释】

感染性心内膜炎(infective endocarditis)、先天性心脏病(congenital heart disease)、支气管造影术(bronchography)、良性肿瘤(benign tumor)、预防接种(vaccination)、风湿性心脏病(rheumatic heart disease)、风湿性心瓣膜病(rheumatic valvular disease)、弥漫性细支气管肺泡癌、风湿性心肌炎(rheumatic myocarditis)、地高辛治疗(digoxin intervention)

[单选题]女性，28岁。风湿性心脏病10年，心房颤动史3年，长期服用地高辛治疗^{(digoxin intervention)}，停经3个月，诊为早孕。1周来恶心，呕吐，纳差就诊。体检：心脏增大，心率70／min，心律失常，心尖部第1心音减弱，可闻及3/6级收缩期杂音，向左腋下传导并可及舒张期杂音。胸骨左缘2～4肋间2/6级收缩期杂音，P2亢进，心电图示心房颤动（Af）、室性期前收缩（VPB）。本例心脏瓣膜病应诊断为（）

A. 二尖瓣关闭不全伴相对性二尖瓣狭窄
B. 二尖瓣狭窄兼关闭不全伴肺动脉高压
C. 二尖瓣狭窄伴肺动脉高压
D. 二尖瓣窄漏伴主动脉瓣狭窄
E. 二尖瓣狭窄伴二尖瓣关闭不全

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学习资料：

[单选题]应与弥漫性细支气管肺泡癌相鉴别的是（）

A. 结核球
B. 肺脓肿
C. 支气管肺炎
D. 肺良性肿瘤
E. 粟粒性肺结核

[单选题]女性，52岁。2个月来咳嗽，偶见痰中带血。首先应做的检查是（）

A. 肺部X线检查
B. 支气管造影术
C. 支气管镜检查
D. 抽血查凝血功能
E. 痰找结核菌

[单选题]张力性气胸主要的病理生理改变是（）

A. 纵隔向健侧移位
B. 纵隔扑动
C. 胸壁反常呼吸运动
D. 肺内气体对流
E. 皮下气肿

[单选题]女性，25岁，原有风湿性心瓣膜病^{(rheumatic valvular disease)}主动脉瓣狭窄，近2周乏力不适，不发热。体检：皮肤有少数瘀点，主动脉瓣区有收缩期与舒张期杂音，脾可触及肿大。血红蛋白80g/L，最符合下列哪项疾病（）

A. 风湿性心脏病心力衰竭
B. 贫血性心脏病
C. 风湿性心肌炎^{(rheumatic myocarditis)}
D. 先天性心脏病主动脉瓣病变
E. 风湿性心脏病并发感染性心内膜炎

[单选题]常见先天性心脏病治疗原则以下哪项不正确（）

A. 按时预防接种
B. 积极防治感染
C. 手术最适年龄多在学龄前
D. 左向右分流型大多能根治，效果较好
E. 合并心衰时慎用洋地黄，不能长时间用

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