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22岁女医学生,课间实习观看外科手术,站立3小时,突然头晕、恶

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  • 【名词&注释】

    特发性(idiopathic)、脑水肿(brain edema)、静脉注射(intravenous injection)、强直性(ankylosing)、低血糖症(hypoglycemia)、视觉性(sense of vision)、运动障碍(dyskinesia)、持续时间(duration)、10%水合氯醛、肌阵挛性发作(myoclonic epilepsy)

  • [单选题]22岁女医学生,课间实习观看外科手术,站立3小时,突然头晕、恶心、眼前发黑、意识丧失、跌倒,四肢强直,伴面色苍白、出汗,约持续10秒后意识清醒。神经系统查体未见阳性体征。血糖化验为4mmol/L,头MRI检查未见异常。最可能的诊断()

  • A. 假性癫痫发作
    B. 晕厥
    C. 低血糖症
    D. 强直性发作
    E. 椎-基动脉供血不足

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  • 学习资料:
  • [单选题]癫痫持续状态的药物治疗首选()
  • A. 口服卡马西平
    B. 肌注苯巴比妥
    C. 10%水合氯醛保留灌肠
    D. 地西泮10-20mg静脉注射
    E. 异戊巴比妥250~500mg静脉注射

  • [单选题]源于额、顶叶皮质的痫性发作,多数表现为()
  • A. 对侧头部、肢体的局部感觉或运动症状
    B. 同侧头部、肢体的局部感觉或运动症状
    C. 对侧表现为舞蹈样动作
    D. 常见有恐惧、幻觉等表现
    E. 对侧上肢的共济运动障碍(dyskinesia)

  • [单选题]全身性强直-阵挛发作的治疗过程中突然停药,可以引起()
  • A. 失神发作
    B. 复杂部分性发作
    C. 癫痫持续状态
    D. 肌阵挛性发作(myoclonic epilepsy)
    E. 单纯部分性发作

  • [多选题]癫痫持续状态患者的处理应该包括以下哪几项()
  • A. 迅速控制抽搐的发作
    B. 保持呼吸道通畅,必要时可以考虑气管插管或气管切开
    C. 用大剂量的醒脑药物
    D. 脱水减轻脑水肿
    E. 高压氧治疗

  • [单选题]男性,21岁,反复发作性四肢抽动伴意识不清2年。既往史无特殊。体查及神经系统未发现异常。诊断为特发性大发作,已连续服卡马西平1年,近来无发作。
  • A. E

  • [单选题]男,20岁,因突发四肢抽搐伴意识丧失2分钟而入院,神经系统查体无定位体征。意识逐渐恢复后,仍昏睡、头痛、无力,对抽搐全无记忆
  • A. E

  • [单选题]患者男,11岁,因“反复发作左手抽动1年”来诊。发作逐渐频繁,持续时间(duration)逐渐延长,并出现认知功能衰退和左侧肢体瘫痪。既往体健,家族史无异常。
  • A. E

  • [单选题]颞叶内侧型癫痫往往容易成为药物难治性癫痫,是癫痫外科手术的重要适应证。其重要的临床特点之一是()
  • A. 临床发作一般有先兆,最多见为胃气上升感,还可有精神症状,如恐惧、幻嗅或幻味(数秒钟)
    B. 优势半球受累时可有听幻觉、错觉、睡梦状态、视觉性感知障碍或言语障碍
    C. 击剑姿势
    D. Jackson发作
    E. 容易继发全面性强直-阵挛发作

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