女性，32岁。自童年患百日咳后咳嗽迁延不愈，伴大量黄脓痰，偶有

【名词&注释】

婴幼儿(infant)、肺结核(pulmonary tuberculosis)、抗生素、支气管扩张症(bronchiectasis)、鼻窦炎(sinusitis)、抗感染治疗(anti-infection treatment)、医学观察(medical observation)、上呼吸道(upper respiratory tract)、切合实际(be suitable to actual circumstances)、气管炎(trachitis)

[单选题]女性，32岁。自童年患百日咳后咳嗽迁延不愈，伴大量黄脓痰，偶有咯血，量不多。近1年多来痰培养一直有铜绿假单胞菌生长。2周前因受凉咳嗽、咳痰增加，伴发热（体温38℃）就诊，痰稍黄。体检患者一般情况可，右下肺闻及粗湿啰音。经抗生素治疗现症状已经控制。痰培养仍见铜绿假单胞菌生长。关于下一步治疗，下列哪一种主张比较切合实际^{(be suitable to actual circumstances)}（）

A. 增加药物剂量继续应用
B. 改用更有效药物
C. 停药、医学观察^{(medical observation)}
D. 增加其他具有抗铜绿假单胞菌活性抗生素，多药联合使用
E. 支气管肺泡灌洗，并支气管内局部给药

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学习资料：

[单选题]支气管肺组织的感染和阻塞所致的支气管扩张症的最常见原因是（）

A. 肺结核
B. 支气管曲菌感染
C. 婴幼儿麻疹、百日咳、支气管肺炎等感染
D. 肿瘤、异物吸入引起的支气管阻塞
E. 有害气体的吸入损害气道

[单选题]支气管扩张症的治疗主要是（）

A. 手术治疗
B. 气功锻炼
C. 保持呼吸道畅通和控制感染
D. 治疗鼻窦炎和上呼吸道^{(upper respiratory tract)}感染
E. 预防应用气管炎^(trachitis)菌苗

[单选题]支气管扩张症的治疗下列哪项是错误的（）

A. 体位引流的作用有时较抗生素治疗尤为重要
B. 有时可考虑环甲膜穿刺，注入抗生素及湿化液
C. 经纤支镜局部灌洗后，注入抗生素也有显著疗效
D. 大咯血者，病变超过二叶肺经药物治疗不易控制，可手术治疗
E. 在引流痰量较多时，应注意将痰液逐渐咳出，以防发生窒息

[单选题]男性，40岁，多年咳嗽、咳脓痰史，5小时前突然大咯血，考虑病因可能为（）

A. 胸腔积液
B. 支气管扩张症
C. 肺炎
D. 肺癌
E. 胸膜增厚

[单选题]支气管扩张发病的机制是（）

A. 支气管一肺组织感染及阻塞
B. 肺结核
C. 肿瘤压迫
D. 支气管先天性发育缺损和遗传因素
E. 支气管内结石

[单选题]可确诊支气管扩张的诊断方法为（）

A. 支气管造影
B. 支气管镜检查
C. 详细的病史
D. 肺部前后位X线片
E. 用上述检查方法均无效

[多选题]男性，30岁，近10年反复咳嗽、咯脓痰，间断痰中带血，晨起为重，抗感染治疗后病情可暂时短期缓解，但从未做系统体检。

A. A, C, D, E, G

[多选题]男性，30岁，近10年反复咳嗽、咯脓痰，间断痰中带血，晨起为重，抗感染治疗后病情可暂时短期缓解，但从未做系统体检。

A. B, F, G

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