女孩，12岁。4个月前开始双眼睑先后睁不开，视物成双，自觉休息

【名词&注释】

掌指关节(metacarpophalangeal joint)、庆大霉素(gentamicin)、血脑屏障(blood-brain barrier)、化脓性脑膜炎(purulent meningitis)、吞咽困难(dysphagia)、尿常规检查(urine routine examination)、抗过敏治疗(antiallergic-therapy)、不明显(not obvious)、第三代头孢菌素类、脑脊液常规(csf routine)

[单选题]女孩，12岁。4个月前开始双眼睑先后睁不开，视物成双，自觉休息后好转，未特殊治疗自行缓解。约7天前感冒后上述症状加重，并出现吞咽困难，饮水呛咳。近2天发音困难，憋气，咳嗽有痰。来院时体温38℃，神志不清，口唇、甲床稍有发绀，呼吸肌明显无力，痰量不多。

A. B

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[单选题]患儿男，3岁半，因“发热伴惊厥1次”来诊。查体：T39.5℃；精神欠佳；颈强直，四肢肌张力正常，腱反射活跃，左侧巴宾斯基征（＋）。血常规：白细胞及分叶核细胞增高。脑脊液常规^{(csf routine)}：WBC15×109/L，淋巴细胞为主，葡萄糖和蛋白正常。最可能的诊断是（）

A. 化脓性脑膜炎
B. 单纯性热性惊厥
C. 复杂性热性惊厥
D. 癫痫
E. 病毒性脑炎

[单选题]病原菌不明的化脓性脑膜炎治疗首选（）

A. 第三代头孢菌素
B. 青霉素单用
C. 氯霉素+青霉素
D. 红霉素+氯霉素
E. 庆大霉素

[多选题]女孩，12岁。发热14天，体温38～39℃，双手指指关节和掌指关节肿痛伴活动受限，两侧膝关节肿胀，以右侧明显，被动活动受限。无皮疹，浅表淋巴结无肿大，肝脾无明显肿大。红细胞沉降率和C反应蛋白升高，血白细胞13×109/L，尿常规检查正常。

A. D, F

[多选题]患儿，女，12岁，因"发热、口腔溃疡及膝关节肿痛半个月，面部皮疹3天"收入院。曾经给予抗感染及抗过敏治疗^{(antiallergic-therapy)}，效果不明显^{(not obvious)}。查体：T38℃，面部有红斑，有的融合成片，口腔多发溃疡，双肺呼吸音粗，未闻及啰音。心脏、腹部未见异常。双膝关节肿，但无红热，浮髌征阴性。实验室检查：抗核抗体（+），抗双链DNA抗体（+）。

A. A, B, C, D, E, F, H, J

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