类风湿关节炎晚期最常见的关节畸形是（）

【名词&注释】

掌指关节(metacarpophalangeal joint)、活动性(active)、肌电图(electromyography)、血常规(blood routine)、腰背痛(back pain)、骨髓细胞形态学检查、四肢无力(lamenitis)、上台阶(upper bench)、近指关节、双下肢(both lower limbs)

[多选题]类风湿关节炎晚期最常见的关节畸形是（）

A. 掌指关节半脱位
B. 手指向尺侧偏斜
C. 近端指间关节过伸，远端指间关节屈曲呈“天鹅颈样”畸形
D. 近端指间关节屈曲，远端指间关节过伸呈“钮扣花样”畸形
E. 远端指间关节畸形及“方形”手

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学习资料：

[单选题]女性，51岁，口干、眼干1年伴间断双侧腮腺肿大，1个月来双下肢^{(both lower limbs)}散在红色皮疹，同时伴有全身关节痛，无明显关节肿。查体发现双下肢^{(both lower limbs)}散在米粒大小的红色皮疹，压之不褪色。实验室检查：血尿常规正常，血沉120mm／h，RF阳性1：640，ANA阳性；1∶320，仅球蛋白、IgG、IgM、IgA均升高。为明确诊断，下列检查中最有意义的是（）。

A. 骨髓细胞形态学检查
B. 唇腺病理检查
C. 狼疮带试验
D. 双手关节X线检查
E. 淋巴结活检

[单选题]男性，54岁，类风湿关节炎病史5年，一直服用止痛药及中药治疗，近2个月来感到双手小关节疼痛加重，晨僵约3小时。检查：双手第1、2掌指关节、右侧第2～4指近端指间关节及左侧第2、3指近端指间关节肿胀，压痛（＋），活动受限，双手X线示双腕诸骨间隙消失并融合，双手掌指、近指关节间隙明显狭窄。下列与判断病情活动性无关的指标是（）。

A. 血常规
B. 肿胀关节数
C. 压痛关节数
D. C反应蛋白
E. 血沉

[单选题]类风湿关节炎最常受累的关节是（）。

A. 腕、掌指关节、近端指间关节
B. 远端指间关节
C. 颞颌关节
D. 膝、髋、踝关节
E. 颈椎小关节

[单选题]男性，26岁，间断下腰背痛5年，左膝关节肿痛1年。体检：左膝关节肿胀压痛，浮髌试验、（－），双侧“4”字征（＋），枕墙距15cm。

A. D

[单选题]患者男，40岁。3个月前出现眶周水肿伴紫色斑疹、前胸弥漫性红色斑疹，伴乏力，后逐渐出现四肢无力^(lamenitis)伴疼痛，不能独自上台阶^{(upper bench)}，下蹲后起立困难。查体：双眼睑呈均匀淡紫色，肿胀，双下肢^{(both lower limbs)}肌力3级，双大腿肌肉握痛阳性，周身关节无肿胀。实验室检查：血尿常规正常，血沉增快，血LDH780U／L，CK880U／L，肌电图提示肌源性损伤。

A. A

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