患者，男，42岁，搬重物后出现腰痛伴右下肢疼痛3天，咳嗽、喷嚏

【名词&注释】

脑梗死(cerebral infarction)、记忆力(memory)、操作方法(operation method)、吞咽困难(dysphagia)、共济失调(ataxia)、情绪低落(be down in spirits)、骨质增生(hyperosteogeny)、椎间隙(intervertebral space)、不自主抖动、给予帮助

[单选题]患者，男，42岁，搬重物后出现腰痛伴右下肢疼痛3天，咳嗽、喷嚏时加重，卧床后缓解，体检：L棘突及其右侧压痛，右侧直腿抬高试验40°（+），右小腿外侧痛觉减退，双侧膝腱及跟腱反射正常对称，弯腰活动明显受限，X线片示L4~5椎间隙^{(intervertebral space)}略窄。

A. C

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学习资料：

[单选题]轮替试验的操作方法是（）

A. 肩前屈90°，伸肘，双手张开，一手向上，一手向下，交替转动
B. 肩前屈90°，伸肘，一手张开，一手握拳，两手交替伸展握拳
C. 肩前屈90°，伸肘，一侧肘关节屈曲，一侧肘关节伸展，交替进行屈伸运动
D. 肩前屈90°，伸肘，两示指交替触碰自己的鼻尖
E. 屈肘，两示指交替触碰对面检查者的示指

[单选题]对于平衡功能评定哪一项是错误的（）

A. 测试时保持环境安静，不要说话或提示
B. 采用仪器评定时，60s直立困难的病例不进行测试
C. 严重的心血管疾病患者不宜进行平衡测试
D. 受试者不能安全独立完成要求动作时，要注意予以保护以免摔倒；必要时给予帮助
E. 对于不能站立的患者，可评定其坐位平衡功能

[单选题]家属反映该患者经常丢三落四，说过的事情又忘记，出门后不能回家，不能找到回家的路，此时应首先考虑何种检查（）

A. 韦氏记忆量表
B. 删除试验
C. 失用症评定
D. 触觉失认检查
E. 空间关系障碍检查

[单选题]患者，女，68岁，脑梗死后3个月，言语可对答，左上肢肌力3级，左下肢肌力4级，左Babinski征（+），患者可在正常时间内独立完成进食，可以独立完成床-轮椅转移，但需要家人在旁提醒及监督，以保证安全，可扶拐杖独立步行20～30m，在监护下步行50m。

A. C

[单选题]患者，女，60岁，高血压病史10余年，平日血压180／100mmHg左右，3个月前患者生气后突发神志不清，呼之不应，急送至医院，送院途中呕吐两次，均为咖啡色胃内容物，查体：T34.3℃，R24次／分，P61次／分，BP170/90mmHg，中度昏迷，强痛刺激下表现为四肢过伸，双侧瞳孔不等大，双眼向左侧凝视，两侧病理征阳性，心脏查体无异常，腹软。

A. D

[多选题]患者，女，68岁，左侧肢体活动不利3个月伴吞咽困难，言语不清入院。查体：双侧咽反射消失，舌头不能伸出。左侧肢肌力3级，肌张力增高，右侧肢体肌力、肌张力正常。左侧Babin-ski征（+）。

A. D, F

[多选题]患者，男，47岁，颈部活动受限、颈肩部疼痛10年，加重伴右上肢放射性痛1周入院。查体：颈4～7棘突及右侧压痛，右臂丛牵拉试验（+）Hoffmann征（-）。X线示：C～C轻度骨质增生^{(hyperosteogeny)}，生理弯曲变直。

A. A, B

[多选题]患者，男，59岁。5年前开始自觉右上肢动作不如从前灵活，有僵硬感并伴不自主抖动，情绪紧张时症状加重，睡眠时症状消失，1年后左上肢亦出现类似症状，并逐渐出现起身落座动作困难，行走时前冲，易跌倒，步态幅度小，转身困难，近一年来记忆力明显减退，情绪低落。查体：神清，面具脸，面部油脂分泌较多，伸舌居中，鼻唇沟等对，四肢肌张力齿轮样增高，腱反射双侧正常，四肢肌力均正常，双手放置时呈搓丸样，不自主震颤，无明显共济失调。双侧病理征（-），交谈时语音低沉，写字时可见字越写越小。CT示双侧基底节有腔隙性低密度影。

A. A, C, D

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