男，4岁。进食蚕豆后次日，突然面色苍白，尿液呈红茶样来院急诊

【名词&注释】

陈旧性(old)、不规则(irregular)、血常规(blood routine)、巨核细胞(megakaryocyte)、关节痛、出血点(petechia)、广东人、巨幼红细胞性贫血(megaloblastic anemia)、营养性(nutritional)、铁结合力(iron binding capacity)

[单选题]男，4岁。进食蚕豆后次日，突然面色苍白，尿液呈红茶样来院急诊。查体：体温37℃，神志清，贫血貌，巩膜轻度黄染，HR100次/分，心尖区可及2/6级收缩期杂音，肺、腹部无特殊。以往有食用蚕豆史。血常规：Hb68g/L，RBC2.8×1012/L，Ret6.0%，WBC15×109/L，PLT203×109/L。

A. D

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[单选题]下列关于营养性^{(nutritional)}巨幼红细胞性贫血^{(megaloblastic anemia)}骨髓象特点中错误的是（）

A. 幼红细胞呈巨幼变
B. 巨核细胞分叶过多，胞质颗粒减少
C. 粒细胞大，分叶过多
D. 红细胞胞质成熟程度较胞核差
E. 红系代偿性增生造血

[单选题]血清铁与未饱和铁结合力^{(iron binding capacity)}之和称为（）

A. 血红蛋白
B. 铁蛋白
C. 总铁结合力^{(iron binding capacity)}
D. 转铁蛋白
E. 血清铁饱和度

[单选题]11个月小儿，广东人，母有流产史，近5个月面色苍白，在"感冒"时加重，伴小便呈茶色，无发热，皮肤黏膜无出血，曾在外院输血2次。查体：明显贫血貌，双巩膜轻度黄染，双肺（﹣），心尖部闻及Ⅱ/6收缩期吹风样杂音，肝右肋下3cm，质中，脾左肋下5cm，硬。

A. A

[单选题]11个月小儿，广东人，母有流产史，近5个月面色苍白，在"感冒"时加重，伴小便呈茶色，无发热，皮肤黏膜无出血，曾在外院输血2次。查体：明显贫血貌，双巩膜轻度黄染，双肺（﹣），心尖部闻及Ⅱ/6收缩期吹风样杂音，肝右肋下3cm，质中，脾左肋下5cm，硬。

A. B

[单选题]女，14岁，月经量增多9个月，2周来牙龈出血，下肢散在出血点及瘀斑。血常规Hb85g/L，WBC5.6×109/L.PLT32×109/L。

A. A

[多选题]患儿男，5岁4个月，因“皮肤淤点、淤斑10+d”在当地按血小板减少性紫癜给予肾上腺皮质激素和大剂量丙种球蛋白治疗，效果不佳转来本院。当地初诊时血常规仅显示血小板减少。查体：T37.1℃，P110次/min，R25次/min，BP88/56mmHg；轻度贫血貌，皮肤偶见陈旧性淤斑，颈部未触及肿大淋巴结；心、肺检查无异常，肝、脾不大。

A. A, B, C, F

[多选题]患儿，男，7岁，因不规则发热伴颈部肿块1月余，活动后气促，偶伴双膝关节痛1周来诊。既往无特殊病史。家族中无结核病史。查体：T37.8℃，P110次/分，R35次/分，BP95/60mmHg，皮肤无皮疹及水肿，结膜无充血，颈部可触及多个肿大淋巴结，质地中等或较硬，部分融合成片，边界不清，双扁桃体Ⅱ度肿大，双肺底呼吸音减低，无啰音，心音有力，无杂音，腹软，肝脾无大。

A. A, B, C, D

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