尿毒症病人以碳酸氢钠静脉滴入纠正代谢性酸中毒时发生手足搐搦机

【名词&注释】

低钠血症、低钾血症(hypokalemia)、高钠血症(hypernatremia)、抗感染(anti-infection)、急性肾炎(acute nephritis)、低蛋白(low protein)、毛细血管通透性(capillary permeability)、肾小管酸中毒(renal tubular acidosis)、克雷伯杆菌(klebsiella spp)、双下肢水肿

[单选题]尿毒症病人以碳酸氢钠静脉滴入纠正代谢性酸中毒时发生手足搐搦机制是（）

A. 高钠血症继发脑水肿
B. 低钾血症
C. 血中钙总量降低
D. 血中结合钙降低
E. 透析治疗

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学习资料：

[多选题]女性，14岁，3周前患猩红热，近3天出现眼睑及双下肢水肿，伴头晕、乏力，血压130/100mmHg，尿蛋白（+），比重1.028，镜检可见红细胞管型，血沉30mm/h，抗"O"1：800阳性，血尿素氮7.1mmol/L，血肌酐88.4μmol/L，哪些处理是正确的（）

A. 卧床休息
B. 低盐饮食
C. 双氢克尿噻利尿降压
D. 青霉素抗感染
E. 大剂量糖皮质激素和免疫抑制剂

[多选题]下述不符合Ⅳ型肾小管酸中毒^{(renal tubular acidosis)}的是（）

A. 尿pH值5.3
B. 高氯性代谢性酸中毒
C. 低钙血症及低钠血症
D. 老年患者，有慢性肾功能不全，血肌酐值为421μmol／L
E. 血钾5.9mmol／L

[单选题]男性，19岁，两侧腰痛2周，尿频、尿痛3天，B超示双肾结石，尿白细胞+++／HP，红细胞+／HP，已行清洁中段尿培养（药敏试验结果未报），选用的抗生素应针对的常见致病菌是（）

A. 大肠杆菌
B. 产碱杆菌
C. 粪链球菌
D. 克雷伯杆菌^{(klebsiella spp)}
E. 葡萄球菌

[单选题]引起急性肾炎水肿的主要机制是（）

A. 肾小球滤过率下降
B. 全身毛细血管通透性^{(capillary permeability)}增加
C. 大量蛋白尿导致低蛋白血症
D. 血压增高引起急性心衰
E. 抗利尿激素分泌过多

[单选题]女，18岁，突感咽痛，下肢浮肿，腹水征阳性，尿蛋白大于5g/L，红细胞0～3/HP，白细胞0～2/HP，尿FDP（-），此患者肾性水肿的主要机制是（）

A. 蛋白丢失，血浆蛋白降低而致胶体渗透压下降
B. 继发性醛固酮及ADH增多
C. 肾小球滤过率下降
D. 毛细血管通透性^{(capillary permeability)}增加
E. 心功能不全

[单选题]下述治疗肾小球疾病的药物中最容易引起血尿的是（）

A. 氮芥
B. 泼尼松
C. 双嘧达莫（潘生丁）
D. 环磷酰胺
E. 丙酸睾丸酮

[单选题]尿高渗培养是为了检查（）

A. 厌氧菌
B. 支原体
C. 原浆型菌株
D. 耐药菌
E. 进一步证明尿无菌

[单选题]男性，17岁。全身重度水肿，尿蛋白6.4g/24小时，血浆白蛋白23g/L，血压80/60mmHg，肾功能BUN9.1mmol/L，Cr100μmol/L，应选择的主要治疗措施是（）

A. 输新鲜血浆
B. 输白蛋白
C. 应用速尿
D. 使用环磷酰胺
E. 糖皮质激素

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