1岁小儿，7个月时会翻身和独坐，现坐不稳，脸色渐苍白，肝右肋下

【名词&注释】

卡介苗(bcg)、氨甲蝶呤(methotrexate)、组织细胞坏死性淋巴结炎(histiocytic necrotizing lymphadenitis)、花生米(peanut kernel)、巨幼细胞贫血(megaloblastic anemia)、淋巴细胞白血病(lymphocytic leukemia)、脾肿大(splenomegaly)、维生素D缺乏性佝偻病(vitamin d deficiency rickets)、主要依据(main basis)、巯基嘌呤(mercaptopurine)

[单选题]1岁小儿，7个月时会翻身和独坐，现坐不稳，脸色渐苍白，肝右肋下4cm，脾左肋下3cm，外周血象见红细胞体积大，中性粒细胞呈分叶过多现象。此小儿最可能的诊断是（）

A. 呆小病
B. 大脑发育不全
C. 缺血缺氧性脑病后遗症
D. 营养性巨幼细胞性贫血
E. 维生素D缺乏性佝偻病^{(vitamin d deficiency rickets)}

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[单选题]下列哪一种类型地中海贫血常无临床症状（）

A. HbH病
B. 轻型α地中海贫血
C. 中间型β地中海贫血
D. 重型α地中海贫血
E. 重型β地中海贫血

[单选题]下述哪一项不是组织细胞坏死性淋巴结炎的表现（）

A. 发热
B. 一过性皮疹
C. 颈部淋巴结肿大，质中有粘连
D. 轻度肝、脾肿大^{(splenomegaly)}
E. 少数伴有关节痛

[单选题]考虑组织细胞坏死性淋巴结炎诊断主要依据^{(main basis)}（）

A. 顽固性发热、淋巴结肿大等临床表现
B. 血沉增高
C. C反应蛋白升高
D. 乳酸脱氢酶升高
E. 血清γ-球蛋白增高

[单选题]1．5岁男孩，发热、咽痛3d，平时易感冒。体检：体温39．3℃，右颈及颌下各有一个花生米大小淋巴结，有触痛，咽充血，扁桃体肿大，有黄白色分泌物，颈无抵抗，心率130／min，律齐，两肺未闻啰音，肝肋下2．5cm，脾肋下2．0cm。血红蛋白105g／L，红细胞数3．3×1012／L，白细胞数52×109／L，中性粒细胞：杆状0．38，分叶0．40，淋巴细胞0．12，有10％形态较大，核染色质细致的似为幼稚细胞，血小板9×109／L。在门诊遇此病例，首先应采取下述哪项诊断措施（）

A. 测白细胞碱性磷酸酶
B. 抽血验嗜异凝集试验
C. 咽拭子培养+药敏试验
D. 骨髓穿刺细胞分类
E. 淋巴结穿刺液涂片或淋巴结活组织检查

[单选题]8岁男孩，患急性淋巴细胞白血病已2年，以氨甲蝶呤与6-巯基嘌呤^{(mercaptopurine)}为主进行维持治疗。近3个月来面色苍黄，血象及骨髓象提示：巨幼细胞贫血。以下哪项是其首选疗法（）

A. 肌内注射甲酰四氢叶酸钙
B. 叶酸口服
C. 维生素B12+叶酸治疗
D. 维生素B12肌内注射
E. 输新鲜少浆血

[单选题]女孩5岁，发热1个月、伴两下肢疼痛1周入院。卡介苗按时接种，否认结核接触史。体检：体温38．5℃，稍苍白，下肢有少许散在出血点，浅淋巴结易及，如绿豆及黄豆大，咽充血，心、肺无异常，腹软，肝肋下2cm，脾不肿大，两下肢无明显关节红肿，检查时稍感胀痛，神经系统无特殊。血红蛋白98s／L，白细胞数12×109／L，中性粒细胞0．30，淋巴细胞0．70，血沉48mm／h，骨髓穿刺证实为急性淋巴细胞白血病。

A. E

[单选题]男，10岁，食用蚕豆半碗，1天后出现面色苍白，巩膜黄染，尿呈深褐色，且隐血试验阳性，外周血：Hb55g／L，RBC2．0×1012／L，考虑为蚕豆病。

A. C

[单选题]缺铁性贫血期的实验室检查指标是（）

A. HB11.2g／dl，红细胞游离原卟林650μg／l，血清铁蛋白4μg/l
B. HB10.4g／dl，红细胞游离原卟林800μg/l，血清铁蛋白3μg／l
C. HB12.6g/dl，红细胞游离原卟林400μg/l，血清铁蛋白6μg／l
D. HB13g／dl，红细胞游离原卟林400μg／l，血清铁蛋白16μg/l
E. HB12.9g／dl，红细胞游离原卟林300μg／l，血清铁蛋白12μg/l

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