男性，48岁，患尿毒症行维持性腹膜透析5年，行标准（2APE）方案

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis)、地塞米松(dexamethasone)、肾盂肾炎(pyelonephritis)、尿蛋白(urine protein)、鼻出血(epistaxis)、泼尼松(prednisone)、梗阻性(obstructive)、酸中毒(acidosis)、非选择性蛋白尿(nonselective proteinuria)

[单选题]男性，48岁，患尿毒症行维持性腹膜透析5年，行标准（2APE）方案，每天换腹透液4次，其中1．5％2000ml×3次，4．25％2000ml×1次，无明显不适症状且一直上班工作。近2天患者诉腹痛伴恶心，且放出腹透液浑浊

A. E

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[单选题]无尿是指24小时尿量（）

A. <100ml
B. <200ml
C. <300ml
D. <400ml
E. <500ml

[单选题]男性，45岁，反复骨痛、乏力半年，尿检发现蛋白尿（+～++），血气分析提示酸中毒^(acidosis)。肾活检示小管间质纤维化及炎症细胞浸润。反复骨穿未见异常，唇黏膜活检示慢性炎症。患者最可能的诊断（）

A. 多发性骨髓瘤
B. 系统性红斑狼疮
C. 强直性脊柱炎
D. 类风湿性关节炎
E. 干燥综合征

[单选题]男性，36岁，全身水肿，尿蛋白8．6g／d，尿中红细胞5～10个／HP，可见脂肪管型，血浆白蛋白18g／L，治疗每日泼尼松^(prednisone)60mg，双嘧达莫300mg（分3次服），已治疗8周病情未见好转，应采取的措施较为妥当的是（）

A. 停用泼尼松^(prednisone)
B. 改用地塞米松
C. 增加泼尼松^(prednisone)用量，延长治疗时间
D. 继续用泼尼松^(prednisone)原剂量，加用环磷酰胺
E. 加用肝素

[单选题]下列哪种是引起慢性肾功能不全的最常见疾病（）

A. 慢性肾小球肾炎
B. 慢性肾盂肾炎
C. 糖尿病肾病
D. 高血压肾动脉硬化
E. 系统性红斑狼疮

[单选题]慢性肾小球肾炎继发肾性高血压的血压控制

A. E

[单选题]性，26岁，关节痛反复发作年余，伴血沉增快，间断服用泼尼松^(prednisone)后好转，停用泼尼松^(prednisone)半年后，出现低热，面部蝶形红斑，下肢水肿就诊。实验室检查：血红蛋白70g／L，尿液检查蛋白（++++），红细胞5～10个／HP，24小时尿蛋白定量3．5g，为非选择性蛋白尿^{(nonselective proteinuria)}，A／G=35／42g／L，超声提示心包、双胸腔少量积液和少量腹腔积液，心电图有sT段和T波改变（缺血样改变）

A. D

[单选题]女，37岁，头痛、头晕2年，1周来加重伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血来诊。查体：血压180/110mmHg，皮肤黏膜苍白，Hb65g/L，Plt148×10/L，尿蛋白（+++），尿红细胞3～5/HP，BUN38mmol/L，SCr887μmol/L，CCr10ml/min，肾脏B超左肾8.9cm×4.6cm×4.1cm，右肾8.7cm×4.4cm×4.1cm，双肾皮质变薄。

A. E

[单选题]女，28岁。咽疼、咳嗽、发热11天后发现尿色红，眼睑水肿，尿量120ml/24h。体检：全身皮肤未见皮疹，血压155/105mmHg。化验：尿蛋白++，红细胞50～60/HP，血白蛋白32g/L，血肌酐123μmol/L。

A. A

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