患儿，4岁。消瘦，活动后有气急、心悸。检查：于胸骨左缘第2肋间

【名词&注释】

左心室(left ventricular)、肺动脉(pulmonary artery)、室间隔缺损(ventricular septal defect)、纤维板(fiberboard)、右心室(right ventricle)、右心房(right atrium)、绝大多数(most)、亚急性细菌性心内膜炎(subacute bacterial endocarditis)、性肺炎、烦躁不安

[单选题]患儿，4岁。消瘦，活动后有气急、心悸。检查：于胸骨左缘第2肋间听到粗糙而响亮的连续性机器样杂音，初步诊断为动脉导管未闭。该畸形首先可以引起以下哪一方面的改变（）

A. 右心室增大
B. 左心房增大
C. 肺动脉扩张
D. 左心室增大
E. 右心房增大

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学习资料：

[单选题]为防止术中、术后并发窒息或吸入性肺炎，支气管扩张症术前应尽量将痰量控制在每天（）

A. 200ml以下
B. 150ml以下
C. 100ml以下
D. 50ml以下
E. 10ml以下

[单选题]慢性脓胸肺内无病变者，理想的治疗方法是（）

A. 胸腔闭式引流术
B. 开窗引流术
C. 胸膜纤维板剥脱术
D. 胸廓成形术
E. 胸膜肺切除术

[单选题]女性，68岁。半个月前因左侧脓胸在当地医院行胸腔闭式引流术后10日拔管。近3日高热，伴胸痛。入院时精神差。查体：T38．9℃，P112次/分，R32次/分，BP90/60mmHg。气管右移，左胸叩浊，呼吸音弱。胸片示左胸有一气液面。入院后的主要处理是（）

A. 胸穿抽出积液
B. 再行胸腔闭式引流
C. 胸廓成形术
D. 开放引流术
E. 胸膜纤维板剥脱术

[单选题]较早出现食管阻塞的食管癌病理类型常是（）

A. 溃疡型
B. 硬化型
C. 蕈伞型
D. 髓质型
E. 癌侵及周围组织

[单选题]女性，5月龄。因发现心脏杂音5天来诊。查体：发育营养良好，无发绀，胸骨左缘3、4肋间可闻Ⅲ/6级收缩期杂音，无震颤。超声心动图检查示：各房室内径正常，室间隔膜部回声中断3mm，可探及左向右过隔血流，诊断：室间隔缺损。根据上述检查，给家长的治疗建议是（）

A. 介入治疗
B. 手术治疗
C. 暂不考虑手术
D. 服药治疗
E. 随诊观察病情进展

[单选题]患儿，11个月。生后反复患肺炎，2d前开始发热、咳嗽、气促、烦躁不安。体检：口唇发绀，呼吸48／min，心率198/min，心音低钝，胸骨左缘3、4肋间可闻及3/6级收缩期杂音，双肺中、小水泡音，肝肋下3．0cm，双足背轻度水肿。本例可能的诊断（）

A. 室间隔缺损
B. 室间隔缺损合并肺炎
C. 室间隔缺损合并肺炎和心力衰竭
D. 室间隔缺损合并亚急性细菌性心内膜炎^{(subacute bacterial endocarditis)}
E. 室间隔缺损合并心力衰竭

[单选题]女孩，4岁。因外院诊断为先天性心脏病而来检查：胸骨左缘可闻及响亮而粗糙的全收缩期杂音，肺动脉第2音稍增强。经超声心动图检查诊断为室间隔缺损，由于该畸形首先可以引起以下哪一方面的改变（）

A. 左心室增大
B. 右心室增大
C. 左心房扩大
D. 主动脉扩张
E. 肺动脉扩张

[单选题]动脉导管完全闭合绝大多数^(most)发生于（）

A. 3个月内
B. 5个月内
C. 6个月内
D. 9个月内
E. 1岁以内

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