男，65岁，陈旧性广泛前壁心肌梗死7年，活动后胸闷、心悸、气短2

【名词&注释】

阿司匹林(aspirin)、无症状性心肌缺血(silent myocardial ischemia)、基础上(basis)、细菌性心内膜炎(bacterial endocarditis)、肺心病患者(pulmonary heart failure)、双下肢(both lower limbs)

[单选题]男，65岁，陈旧性广泛前壁心肌梗死7年，活动后胸闷、心悸、气短2年，近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检：端坐呼吸，BP160/90mmHg，P120/分。P2亢进，心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿啰音，双肺散在哮鸣音。腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢^{(both lower limbs)}无水肿。空腹血糖4.2mmol/L。心电图：V1～V6导联ST段压低0.05～0.1mV。血清肌钙蛋白正常。

A. A

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[单选题]根据冠状动脉的病变部位、范围、血管阻塞程度和心肌供血不足发展速度、范围和程度，将冠心病分为（）

A. 三种临床类型
B. 四种临床类型
C. 不分型
D. 五种临床类型
E. 六种临床类型

[单选题]阿司匹林抗血小板的机制是（）

A. 抑制凝血酶生成
B. 抑制环氧化酶
C. 拮抗血小板Ⅱb/Ⅲa受体
D. 减少PGI2生成
E. 抑制血小板的生成

[单选题]下列情况中，适合进行单纯未闭动脉导管结扎术的是（）

A. 合并Eisenmenger综合征
B. 合并主动脉缩窄
C. 合并细菌性心内膜炎
D. 合并室间隔缺损
E. 以上都不是

[单选题]患者，女，71岁，反复咳嗽、咳痰30年，10天前受凉后畏寒、发热、咳脓痰、气急。体检：体温37.6℃，呼吸急促，双肺呼吸音减弱，有较多湿啰音，下肢轻度水肿。最主要的治疗措施是（）

A. 控制肺部感染
B. 给予解痉平喘药
C. 给予止咳祛痰药
D. 低浓度持续吸氧
E. 应用利尿剂消肿

[单选题]下列有关心绞痛的说法，正确的是（）

A. 冠状动脉管腔狭窄达横切面面积的50％时，患者常频发心绞痛
B. 冠状动脉造影无阳性发现的一过性胸痛患者可除外心绞痛
C. 舌下含服硝酸甘油，患者在3～5分钟内疼痛缓解，无效时提示患者并非冠心病或药物已失效
D. 劳累稳定型心绞痛患者有时同样的劳力只在下午而不在早晨引起心绞痛，因为经一夜休息，心肌供血常得到改善
E. 冠状动脉没有病变的肥厚型非梗阻型心肌病患者也可有心绞痛发生

[单选题]诊断透壁心肌梗死最有价值的心电图特征是（）

A. 宽而深的Q波
B. ST段抬高呈弓背向上型
C. T波倒置
D. ST’段抬高呈弓背向下型
E. SsT段下降

[单选题]女性，60岁，反复咳嗽、咳痰25年，心悸、气促、下肢间歇性水肿3年，病情加重伴畏寒发热1周入院。体检：T38℃，呼吸急促，口．唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音，心率110次／分，心律齐，无杂音，双下肢^{(both lower limbs)}重度水肿。

A. C

[单选题]男，65岁，陈旧性广泛前壁心肌梗死7年，活动后胸闷、心悸、气短2年，近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检：端坐呼吸，BP160/90mmHg，P120/分。P2亢进，心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿啰音，双肺散在哮鸣音。腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢^{(both lower limbs)}无水肿。空腹血糖4.2mmol/L。心电图：V1～V6导联ST段压低0.05～0.1mV。血清肌钙蛋白正常。

A. C

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