男性，27岁。肾移植术后3个月，近日出现低热、呼吸困难，无明显

【名词&注释】

器官移植(organ transplantation)、输尿管(ureter)、顽固性高血压(refractory hypertension)、呼吸困难(dyspnea)、血常规(blood routine)、高度重视(high attention)、肾小管坏死(tubular necrosis)、淋巴细胞毒(lymphocyte cytotoxicity)、肾移植并发症(complication of transplanted kidney)、持续上升(uninterrupted upward move)

[单选题]男性，27岁。肾移植术后3个月，近日出现低热、呼吸困难，无明显咳嗽症状。X线检查：双肺间质性肺炎。血常规：WBC3.5×109/L，RBC3.35×1012/L，Hb90/L，血清肌酐125μmol／L，痰细菌培养（-），血清CMV-Ag阳性。首先考虑的肾移植并发症^{(complication of transplanted kidney)}为（）。

A. 细菌性肺炎
B. 真菌性肺炎
C. 巨细胞病毒性肺炎
D. 肺结核
E. 卡氏肺孢子虫肺炎

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学习资料：

[单选题]移植肾超急性排斥反应发生的时间为（）。

A. 1周
B. 48小时内
C. 1个月
D. 3～5天
E. 6个月

[单选题]男性，36岁。肾移植术后1年，近3个月出现顽固性高血压，多种降压药物治疗无效，肌酐缓慢上升。移植肾B超提示移植肾血供减少，血流指数0.71。移植肾区听诊可闻及血管杂音。首先应考虑的诊断是（）。

A. 慢性排斥反应
B. 急性排斥反应
C. 药物性肾损害
D. 移植肾动脉狭窄
E. 移植肾输尿管梗阻

[单选题]淋巴细胞毒^{(lymphocyte cytotoxicity)}交叉配型实验中，当死亡细胞率超过多少时，移植医师必须考虑排斥发生的可能性会增加（）。

A. >10%
B. >20%
C. >30%
D. >50%
E. <10%

[单选题]女性，50岁。因尿毒症行肾移植术，术后肾功能延迟恢复，每日尿量800ml左右，肌酐800μmol／L。术后第8天行移植肾穿刺活检，诊断为ATN。现患者口服抗排斥药物为CsA，MMF和Pred。

A. E

[单选题]男性，29岁。尿毒症行肾移植术后1周，肾功能恢复正常，尿量2000ml/d。先口服抗排斥药物为CsA，MMF和Pred。术后第10天，患者开始出现全身乏力，T38.0℃，肌酐持续上升^{(uninterrupted upward move)}，移植肾区胀痛，尿量减少为800ml/d。根据患者情况，首先应考虑（）

A. 超急性排斥反应
B. 加速性排斥反应
C. 急性排斥反应
D. 急性肾小管坏死^{(tubular necrosis)}
E. 慢性排斥反应

[单选题]男性，50岁。诊断COPD20年，近一年来病情进行性加重，出现严重的呼吸困难，心累、气促，需卧床吸氧。肺功能检查FEV1为25%。登记行肺移植术。根据患者情况，最适宜的手术方式为（）

A. 右侧单肺移植术
B. 左侧单肺移植术
C. 整块双肺移植术
D. 序贯双肺移植术
E. 心肺联合植术

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