【导读】
必典考网发布2022骨与关节化脓性感染题库模拟考试系统134,更多骨与关节化脓性感染题库的模拟考试请访问必典考网外科住院医师题库频道。
1. [单选题]慢性骨髓炎迁延不愈、反复发作的最主要原因是()
A. 窦道的形成
B. 死骨的残留
C. 瘢痕组织增生
D. 机体抵抗力低
E. 细菌毒力太强
2. [单选题]女性,32岁。晨起双手指关节僵硬,活动时疼痛,关节肿胀、压痛。X线检查显示指关节周围软组织阴影肿大,骨质疏松。诊断是()
A. 急性化脓性骨髓炎(acute osteomyelitis)
B. 类风湿关节炎
C. 化脓性关节炎
D. 股骨头缺血性坏死
E. 急性脓肿
3. [单选题]男性,10岁。右大腿下端疼痛肿胀,皮温增高,伴高热达39.5℃1天,怀疑为急性化脓性骨髓炎(acute osteomyelitis)。
A. D
4. [多选题]男性,11岁。因左下肢外伤后疼痛10天,加重伴活动受限、发热3天入院。缘于10天前跑步时撞伤左大腿,明显疼痛,活动受限,卧床休息后稍缓解。3天前疼痛加重,伴发热,体温高达40℃,在当地医院静滴青霉素后无好转,行X线片检查未发现异常。查体:T38.8℃,P110次/分。左大腿周径35cm,右侧32cm,双小腿周径25cm。动脉搏动良好,感觉正常。
A. B, C, F
5. [单选题]男性,11岁。因左下肢外伤后疼痛10天,加重伴活动受限、发热3天入院。缘于10天前跑步时撞伤左大腿,明显疼痛,活动受限,卧床休息后稍缓解。3天前疼痛加重,伴发热,体温高达40℃,在当地医院静滴青霉素后无好转,行X线片检查未发现异常。查体:T38.8℃,P110次/分。左大腿周径35cm,右侧32cm,双小腿周径25cm。动脉搏动良好,感觉正常。
A. E
6. [单选题]男性,11岁。因左下肢外伤后疼痛10天,加重伴活动受限、发热3天入院。缘于10天前跑步时撞伤左大腿,明显疼痛,活动受限,卧床休息后稍缓解。3天前疼痛加重,伴发热,体温高达40℃,在当地医院静滴青霉素后无好转,行X线片检查未发现异常。查体:T38.8℃,P110次/分。左大腿周径35cm,右侧32cm,双小腿周径25cm。动脉搏动良好,感觉正常。
A. C
7. [单选题]化脓性骨髓炎经抗生素治疗全身症状消退,但局部症状加剧应()。
A. 继续应用原抗生素,观察疗效
B. 继续应用原抗生素,但应加大药量
C. 分层穿刺找致病菌
D. 更换抗生素
E. 手术引流
8. [单选题]儿童化脓性骨髓炎的好发部位是()。
A. 骨膜下
B. 长骨干骺端
C. 长骨骨干
D. 长骨骨骺
E. 扁骨
9. [单选题]患者男性,12岁,因“右小腿近端有一窦道流脓1个月余”来诊。患者2个月前曾患急性化脓性骨髓炎(acute osteomyelitis),现右下肢隐痛,时轻时重。查体:患者消瘦,病变局部红肿、有压痛、叩击痛。窦道口常有稀薄脓液流出,淋漓不尽,时有小块死骨流出。局部肢体增粗或有畸形,触诊可感到患骨增粗,骨表面凹凸不平(unsmooth),轮廓不规则,皮下组织(subcutaneous tissue)增厚、变硬。最可能的诊断是()
A. 急性化脓性骨髓炎(acute osteomyelitis)
B. 慢性化脓性骨髓炎
C. 关节结核
D. 右胫骨近端恶性肿瘤
E. 慢性化脓性关节炎
10. [单选题]患者男性,16岁,因“右小腿胀痛1个月”来诊。现患者右小腿胀痛,夜间明显,活动劳累后加重。查体:右小腿较对侧增粗,局部有明显压痛,周围皮肤软组织无明显炎症表现。X线片:右胫骨皮质呈弥漫性增生硬化,骨密度增高,骨密质增厚,与正常骨无明显界限。手术治疗操作错误的是()
A. 在急性发作时应立即采取手术治疗
B. 术中应彻底凿除增生骨皮质,刮除慢性肉芽组织和脓液
C. 术中置负压引流
D. 术后采用石膏固定
E. 术后应用抗生素控制感染