下列急性肝衰竭的治疗措施，错误的是（）。

【名词&注释】

高钙血症(hypercalcemia)、庆大霉素(gentamicin)、低钠血症、高钾血症(hyperkalemia)、广泛性、呼吸困难(dyspnea)、主要因素(main factors)、急性弥漫性腹膜炎(acute diffuse peritonitis)、烦躁不安、心脏前负荷(heart preload)

[单选题]下列急性肝衰竭的治疗措施，错误的是（）。

A. 输新鲜血、血浆和血清白蛋白
B. 纠正体液代谢失调，有效控制感染
C. 输支链氨基酸、葡萄糖和胰高糖素
D. 输氨基酸和脂肪乳剂
E. 人工肝辅助治疗或肝移植口服乳果糖

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[单选题]车祸病人急诊就诊，神志朦胧，咯血，口鼻内有泥沙夹血外溢，呼吸困难，烦躁不安。左胸部皮肤严重擦伤、肿胀，左大腿中下段肿胀、淤斑。心率100次/分，血压16.0/12.7kPa（120/95mmHg）。此时最紧急的处理是（）。

A. 吸氧，减轻呼吸困难
B. 可能有气胸存在，立即拍胸片
C. 清除口、鼻腔出血和异物
D. 休克代偿期，紧急输液补充血容量
E. 应用抗生素

[单选题]肾毒性物可引起急性肾功能衰竭，下列不具肾毒性的是（）。

A. 四氯化碳、铋、汞、磺胺
B. 庆大霉素
C. X线造影剂
D. 蛇毒
E. 青霉素

[单选题]急性肾功能衰竭少尿期，电解质代谢紊乱不包括（）。

A. 高钾血症
B. 高钙血症
C. 高镁血症
D. 低钠血症
E. 低氯血症

[单选题]关于急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的临床特点，下列不正确的是（）。

A. 以严重低氧血症、弥散性肺部浸润及肺顺应性下降为特征
B. 全身性感染、多发性创伤和误吸是发病主要因素^{(main factors)}
C. 初期呼吸加快、窘迫感，一般给氧方法不能纠正缺氧
D. 进展期呼吸困难和发绀，分泌物多，肺部啰音，X线胸片广泛性点片状阴影
E. 初期PaO2无变化

[单选题]ARDS的诊断标准中，氧合指数（PaO2/FiO2）应为（）。

A. ≤250mmHg
B. ≥200mmHg
C. ≤200mmHg
D. ≤300mmHg
E. ≥350mmHg

[单选题]长时间较高的呼吸末正压通气（PEEP）可能的并发症和副作用，不包括下列哪项（）。

A. 肺泡破裂、气胸
B. 降低心排血量，影响肾、肝功能
C. 颅内压增高，加重脑水肿
D. 增加静脉回流，加重心脏前负荷^{(heart preload)}
E. 增加应力和牵张力超负荷，加重肺损伤

[单选题]男性，42岁。因急性重症胰腺炎并休克、ARDS行机械通气治疗。FiO260%条件下，PaO2仍低于60mmHg，现给予呼气末正压通气（PEEP）。关于PEEP的设置，正确的是（）。

A. 休克者机械通气禁用PEEP
B. 目标是使FiO260%以下，PaO2高于60mmHg，压力不限制
C. 根据静态压力-容积曲线选择最佳PEEP
D. 最佳PEEP一般为低位拐点所对应的压力+（3～5）cmH2O
E. 逐步增加压力不超过10cmH2O，而PaO2达到60mmHg

[单选题]男性，60岁。腹部挤压伤后48小时发生急性弥漫性腹膜炎^{(acute diffuse peritonitis)}，急症手术发现结肠穿孔，行穿孔处结肠外置、腹腔引流术。术后T39℃，血压维持在（120～140）/（70～80）mmHg。轻度腹胀，有排气排便。术后第2天尿量由40ml/h逐渐减少至25ml/h。经补液尿量无增加。

A. D

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