急性胰腺炎时血清淀粉酶的增高在发病后24小时内可被测得，其后多

【名词&注释】

胰腺癌(pancreatic cancer)、肠梗阻(intestinal obstruction)、胆总管(common bile duct)、溃疡病(canker)、腺泡细胞癌(acinic cell carcinoma)、急性胃扩张(acute gastric dilatation)、高血糖素(glucagon)、括约肌切开、弥漫性腹膜炎(diffuse peritonitis)、囊结石病

[单选题]急性胰腺炎时血清淀粉酶的增高在发病后24小时内可被测得，其后多少天内降至正常()

A. A．5天
B. B．6天
C. C．7天
D. D．8天
E. E．9天

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[单选题]关于急性胰腺炎的治疗哪项说法正确()

A. A．非手术治疗限于症状轻的水肿性胰腺炎
B. B．未手术的病人不需要禁食和胃肠减压
C. C．伴有胆总管梗阻的重症病人，应早期手术或内镜括约肌切开取石
D. D．无胰周感染的病人不用抗生素
E. E．重症(出血坏死性)病人一经确诊，应立即手术治疗

[多选题]关于胰头癌的描述哪些不正确()

A. A．90%以上是腺泡细胞癌
B. B．胰腺癌血清标志物常升高
C. C．晚期才出现上腹疼痛、不适的症状
D. D．黄疸出现提示手术不能切除
E. E．转移有局部直接浸润和淋巴途径，不发生血行远处转移

[单选题]男性，42岁。饱餐后上腹剧痛，伴恶心、呕吐6小时。呕吐物为胃内容物，呕吐后腹痛不见减轻，反而更剧烈，如刀割样，肌注阿托品症状无缓解。查体：P124次／分，BP80/50mmHg。痛苦容貌，腹胀，全腹压痛、反跳痛、腹肌紧张明显，尤以上腹部为重，肠鸣音消失，肝浊音界存在。右下腹穿刺抽出淡红色血性液。实验室检查：WBC12×109／L，N88%，血清淀粉酶4000U/L，血钙1.5mmol／L。经过3个小时的观察治疗，病情无好转。目前，首先要考虑的诊断是（）。

A. 急性胃扩张
B. 胆囊穿孔，弥漫性腹膜炎^{(diffuse peritonitis)}
C. 溃疡病穿孔，弥漫性腹膜炎^{(diffuse peritonitis)}
D. 急性出血坏死性胰腺炎
E. 急性绞窄性肠梗阻

[单选题]急性胰腺炎发病12小时以内，哪一项实验室检查诊断比较准确（）。

A. 血钙
B. 血糖
C. 血淀粉酶
D. 血脂肪酶
E. 尿淀粉酶

[单选题]卓-艾综合征的患者，下列哪项化验值增高（）。

A. 胰酶
B. 胰岛素
C. 胃泌素
D. 胰高血糖素^(glucagon)
E. 生长抑素

[单选题]男性，40岁。饱餐后上腹部剧痛6小时，伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，吐后腹痛更加剧，如刀割样。查体：体温37.8℃，脉搏124次/分，血压80/50mmHg，痛苦面容，腹胀，全腹肌紧张、压痛及反跳痛，上腹部为重，肠鸣音消失，肝浊音区存在，右下腹穿刺得淡红色血性液体，白细胞12×109/L，血淀粉酶320温氏单位，血钙1.5mmol/L。诊断应考虑（）。

A. 溃疡病穿孔，弥漫性腹膜炎^{(diffuse peritonitis)}
B. 胆囊穿孔，弥漫性腹膜炎^{(diffuse peritonitis)}
C. 急性胃炎
D. 急性出血坏死性胰腺炎
E. 急性绞窄性肠梗阻

[单选题]女性，39岁。因持续上腹痛伴恶心、呕吐3天入院。5年来有胆囊结石病，常有短暂上腹不适症状。B超显示胆囊多发小结石，总胆管宽9mm，其内未见结石，胰腺肿大增厚，周围有积液。查体：体温37.7℃，脉率106次/分，呼吸28次/分，血压132/86mmHg，巩膜不黄，肺无啰音，上腹压痛，轻度肌紧张和反跳痛，肠鸣音较弱。化验：WBC13.5×109/L，血尿淀粉酶高出正常一倍以上。

A. C

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