男性，65岁。吸烟史20余年，每日10～20支，右胸隐痛伴刺激性咳嗽

【名词&注释】

肺动脉高压(pulmonary hypertension)、支气管扩张症(bronchiectasis)、呼吸困难(dyspnea)、气候异常(climate anomaly)、比例失调(disproportionality)、结核性胸膜炎(tuberculous pleurisy)、刺激性咳嗽(irritable cough)、发生关系、密切关系(close relationship)、慢性肺源性心脏病心力衰竭

[单选题]男性，65岁。吸烟史20余年，每日10～20支，右胸隐痛伴刺激性咳嗽^{(irritable cough)}，痰中带血丝1个月，呼吸困难3天来诊。查体：消瘦，呼吸26次／分，右锁骨上淋巴结肿大。右胸第7肋以下叩浊，呼吸音减低。胸片示右侧大量胸腔积液。最可能的诊断是（）

A. 结核性胸膜炎
B. 癌性胸腔积液
C. 脓胸
D. 肺炎致反应性胸腔积液
E. 肺栓塞伴发胸腔积液

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学习资料：

[单选题]肺癌最常见的症状是刺激性咳嗽^{(irritable cough)}和血痰，临床上应与下列疾病进行鉴别诊断，除外（）

A. 肺结核
B. 肺部炎症
C. 肺部其他肿瘤
D. 纵隔淋巴瘤
E. 支气管扩张症

[单选题]判断结核菌素反应根据（）

A. 24～72小时测量皮肤红晕直径
B. 12～24小时测量皮肤硬块直径
C. 48～72小时测量皮肤红晕直径
D. 24～48小时测量皮肤硬块直径
E. 48～72小时测量皮肤硬块直径

[单选题]男性，75岁。反复咳嗽、喘息20余年，加重1周入院。不吸氧时动脉血气分析检查示PaO255mmHg，PaC0260mmHg。该患者低氧血症发生机制中以下哪项不是主要的（）

A. 呼吸功和氧耗量增加
B. 动静脉血分流
C. 通气／血流比例失调
D. 弥散量降低
E. 肺泡通气量降低

[单选题]与慢性支气管炎的发生关系最密切的是（）

A. 吸烟
B. 感染因素
C. 理化因素
D. 气候异常
E. 过敏因素

[单选题]慢性肺源性心脏病心力衰竭时，应用强心剂的指征是（）

A. 明显气急、发绀
B. 两肺底湿性啰音
C. 感染已控制，利尿剂无效
D. 心率大于120次／分
E. 肺动脉高压

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