男性，38岁，已诊断为肺炎球菌肺炎，现神志模糊，血压76/40mmHg

【名词&注释】

聚合酶链反应(polymerase chain reaction)、卡那霉素(kanamycin)、庆大霉素(gentamicin)、氢化可的松(hydrocortisone)、林可霉素(lincomycin)、氧氟沙星(ofloxacin)、酸中毒(acidosis)、肺炎克雷伯杆菌、主管部门(department in charge)、肺炎球菌性肺炎(pneumococcal pneumonia)

[单选题]男性，38岁，已诊断为肺炎球菌肺炎，现神志模糊，血压76/40mmHg，体温36℃，口唇发绀，HR124次/分，律整，心音弱，无杂音，最恰当的治疗是（）

A. 应用碱性药，血管活性药
B. 大剂量青霉素，链霉素，西地兰，吸氧，血管活性药，氢化可的松
C. 补充血容量，大剂量青霉素，纠正酸中毒^(acidosis)，糖皮质激素，防治心肾合并症
D. 大剂量青霉素+庆大霉素，血管活性药
E. 以上都不是

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学习资料：

[单选题]肺炎球菌肺炎治疗的首选抗生素是（）。

A. 红霉素
B. 庆大霉素
C. 氧氟沙星
D. 青霉素G
E. 林可霉素

[单选题]患者，男性，50岁，一天来寒战高热（39.6℃），咳嗽伴左胸痛，咳痰呈砖红色胶冻状，量多。查体：轻度发绀，BP80/50mmHg，左肺叩诊浊音，呼吸音低，X线胸片左肺呈多发性蜂窝状阴影。最可能的诊断为（）。

A. 肺炎球菌肺炎，休克型
B. 葡萄球菌肺炎
C. 厌氧菌肺炎
D. 军团菌肺炎
E. 克雷伯杆菌肺炎

[单选题]对肺炎的病原学诊断中，以下列哪种方法可提高细菌的检出率（）

A. 午后深咳留痰
B. PCR检测
C. 行咽拭子培养
D. 留取痰的浆液部分培养
E. 同时进行需氧菌和厌氧菌的培养

[单选题]在社区获得性肺炎的致病菌中约占40%左右的是（）

A. 肺炎克雷伯杆菌
B. 流感嗜血杆菌
C. 肺炎军团菌
D. 葡萄球菌
E. 肺炎链球菌

[单选题]肺炎球菌肺炎伴休克患者，首选补充血容量的液体为（）

A. 生理盐水
B. 5%葡萄糖
C. 10%葡萄糖
D. 低分子右旋糖酐
E. 林格氏液

[单选题]治疗肺炎链球菌肺炎时，首选的抗菌药物是（）

A. 青霉素
B. 卡那霉素
C. 庆大霉素
D. 红霉素
E. 四环素

[单选题]肺炎球菌肺炎抗生素治疗停药指征是（）

A. 热退停药
B. 临床症状、体征消失后3天
C. 热退7天
D. 临床症状、体征消失
E. 热退3天

[多选题]以下属于直接债券票面利率因素的是（）。

A. 投资者的接受程度
B. 债券的信用级别
C. 利息的支付方式和计息方式
D. 证券主管部门^{(department in charge)}的管理和指导

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